21世紀のエイズは、今｜Dらじ

21世紀のエイズは、今｜Dらじ

その人の誕生前から最後まで名古屋の頼式病院ラジオ相性はディラジこの番組は大道病院の日常や医療介護に関するあれこれを楽しく分かりやすくお届けしていき [音楽] ますこんにちはこんにちは石野原とジ泉ですえ今日は世界エイズデですえこのところ記念日配信が続いておりますがえ是非こういう機会に色々な病気のことを知っていただきたいと思い企画しましたでさて当りにはですねえ今年の春に感染症内科というものができましてえ感染症といえばまもちろんコロナウイルス感染症であったりえ様々なものがあって将来新たに生まれてくるであろう進行感染症も含めて扱っていく診療感になるんですけどもこちらのかに4月に不妊してこられたま林先生という先生を本日お招きしておりますえエイズのことに結構力を入れているということでえ本日のゲストは大道病院感染症内科の林正先生です林先生こんにちはこんにちはようこそおいでくださいましたよろしくお願いしますよろしくお願いしますはいえで世界エイズデというのはえ Who世界保健機関が 1988年に定めたものでえ世界レベルのエイズの蔓延防止とえ患者さんやエイズの前段階であるHIVウイルスの感染者に対する差別や偏見の解消目的に各国で啓発活動を行っていますえこのシンボルがですね赤いリボンのようですねあの今年の日本での啓発ポスター見たんですけどあれですね可愛い白く君が首に赤いリボンつけてますねそうそうですねなか可愛いですよねうん可愛い可愛いてらっしゃるはいはいよかったら検索してみてく索てはい世界A で画像検索したらすぐ出てくると思いますはいはいでえっとエイズと言いますとですねあの1980年代から90年代にも本当に数知れないくらいの偉大なアーティストなぜかアーティストが多かったような印象があるんですけどもまたくさん命を落としましてま世界中のカルチャーシーンに大きな影響を与えたことが私には戦列に記憶に残ってますそうですねまま1番有名人だとやっぱクイーンのフレディマーキュリーとかですかねそうですねハ先生はあのお若いのであんまりこご記憶ないかもしれませんがどうですかそうですね自分が足こうパッと思い浮かぶかだってのは正直見えないです泉は誰かそういうインプレッシブのとあのバレーダンサーあのジョルジュドンあのボレロモーリスベジールのバレーダのあのボレロで有名なダンサーがなん亡くなった時に結構衝撃を受けた記憶がありますあそうなんですねそうですねあの世界的に有名な方がねエジで亡くなられとか結構報道されましたねそうですねあとま日本ではあの薬害エイズというのでまあのはいなんか有名になったんだと記憶してるんですけどあの政治家の河田龍平さんでしたっけとかいらっしゃったと思いますであのまずは昔はあの本当に富士の病という印象がありましたしまたあのこう触れただけで感染するのではないかとかね私なんかあの海外旅行行く時にトイレにす便座に座ったら映るんじゃないとかそういうあの都市伝説まであったりとかしてはいでま色々と心配された方も多かったのではないかなと思いますでは先生あのまずエイズとはどんな病気なんですかはいあのエイズというのはまHIV ウイルスというウイルスがあの感染することでゆっくりとま体内の免疫力がしていくという病気なんですねでえ長い年とえて免疫力が低下していくと元々本来の名力がま正常の人たちではかからないようなあの感染症を発症してしまいますでえ歴史としてはま1980年代頃にアメリカででえ男性の同性愛社の中で原因不明の花瓶による肺炎が流行してまずそれが話題となったんですねえこれはあの免疫が低下していることが原因で肺炎を起こしているってことが後にわかってその状態をあの好転性免疫不全症候群あのすなわちエイズということで名付けられましたまその数年後にはこのHIVウイルスが原因であるということが判明していますでまたあの日本においてはあの 1983年から85年にえ血病神さんたちに必要な血液成分制裁の中にまHIV ウイルスが購入していたということで約2 戦目の方々があのHウイルスに感染したということがあの日本では大きく知られるきっかけとなりましたでその後初めて国内に決意病患者さん以外でHIV感染が発覚した際にはエイズパニックと呼ばれ呼ばれてま新聞でも大きく取り上げられてえそれに伴って2次感染の恐怖からま残念なことにえ偏見や差別が高まることとなりましたはいなぜあの男性の同性愛の方に多かったんですかねそうですねあのまあの特にこのもちろんあの異性感のえ接触でも性的接触でも感染するリスクというのはあるのですがま特にあの同性感の方がの精力接触の方があの感染率が高いということを知られているということとですねやはりあの避妊の関係ですねそういった影響でどしても男性同士であるとま貧の装着がなくなってしまうというところもあるのでよりあの感染のリスクが上がってしまうというところが背景にありますまだからそういう性差別っていうのも 1つの大きな原因あの差別の原因になってたんですよねそうです [音楽] ねまエイズの治療法もかなり進化したと思うんですけどま現状はどんな治療がま標準的になっていてまどういった具合であの治療を行われてるのかっていうの教えていただいていいですかあはいそうですねあのまずあのま最も大事な目標というのがまあのエイズを発症させないということですねまなわあの進行させないHi先生がおっしゃってたみたいにHIVに感染しても免疫不全に進行しないようにするっていうことですねそうですねそれがまず第1 の目標になりますねはいでえその後ま治療のま一般的に言われてる目標というのがまいくつかありましてその中がるとするとまず体内のHIVウイルスを抑え込むこと抑制することですねで先ほど言った免疫機能を回復させるということえまHIVに関連するような病気であったりそれにつながるあの死亡率ですねを減らしてま生存期間を伸ばすことさらにあのそれによって生活の質QOLを改善するということがあの目標とされていますHIVに関連する疾患っっていうのは例えばどんなものですかそうですねあのもちろんそのイズ関連するような疾患以外でもですねえまHIVにかかかかるだけでえ生活習慣病にかかりやすくなったりだとかえ悪性疾患あの癌とかですねそういったものにもかかるリスクというのもありますねでも肺炎になりやすいとかそういうこともありますよねええそれはま免疫機能のがあのちなければそんなことはないってことですねそうですねはいえそれでhivの治療薬は HIVが原因であるということが分かってから数年後に承認されましたでそれですね実はあのこのアメリカの研究所でhivの研究はされていたのですがそこであの日本人の先生が世界で初めて薬を開発されましたあそうなんですねそうで当初はあの非常に多くの薬をあの内しないけなくてもう1 日に何回とかいう風でも時間が決められていたりだとかあの薬を飲んだ後にまこういうことをしましょう食事の兼ね合いであったりだとか水分をたくさん取りましょうとかそういった条件を課せられていてまもう本当に治療のために生きているっていうようなま何病という風でもうといざるようなないような状況でしたねなんかすごい量って本当ってますよねなんかそうですねイメージとしてやっぱしこうもう両手にっぱいいうイメージがあったりすると思うんですけどまさに本当に最初の頃はそれぐらいあのもう薬の飲むために生きているっていうような薬だけどお腹いっぱいになりそうですねそんなに飲んだらなんかもうね水もいっぱい飲むがちょっとほとお腹パンパンになっちゃいそうですねえまそんな治療があのしばらく続く中でま研究もえ重ねて進歩していきですねあの2000年代になってからはかなりもう薬も進歩した影響でま決められた時間に1日1回1材でいいというところまで現在は来ているんですねさらにより先ほどの目標のにも言ったようなまQOL の改善というところに今もうフォーカスが当たっているので内服をなるべく減らすためにえ昨年からはもう1ヶ月もしくは2 ヶ月2回程度でま駐車のみで治療を続けるというところまで来ているんですねそれはあの自で打つのか病院に来て打つのかどっちなんですかそうですねそれはあの病院に来て打ちますねはいこれはあのエにを発症してしまった方でも同じような治療でいいんですかそうですねはい基本的にあの治療内容あのHIVの薬というのはあの変わりはないですねじゃあエもし発症されてしまった場合でもまこのHIVの治療とまあとはその出てきた治療あの症状に対する治療っていう感じにそうですねはいまもちろんちょっとあの薬のあの飲み合わせとかの兼ね合いもあってあのとしても1日2回飲まないといけないような薬に変わったりとかていうところはありますがやはりあの安定してきた方っていうのは本当に1日1回にまであのの薬を選ぶこともできるというところですねQLがだいぶ改善してるということですねそうですねはいあまHi完成によってあのあの嫁はあのHIV治療薬がなかった時代と時代はあの当然厳しいものでしたが現在はねあのエイズ未発症という状態である程度免疫機能が保たれていればまHIV感染をしていない人々と比べてもあの嫁は変わらないところまで延長していってるのがあの現在の医療そこまで来ているというところになりますねですからま早期発見してその HIV治療がちゃんとできればまいわゆるま体内にHIVがいたとしてもその自免疫不全状態に進行しないんでまその定期的にお薬さえちゃんと使っていればま普通と同じ生活ができるってことですねそうですねはいあのま治療を開始すると私はあの指標としてま血液の中のウイルスがどれぐらいいるかっていうのを見たりするのですがまず目標っていうのはもうどの方も同じようにもウイルスを検出しないという結果をあの目指すことが目標になるんですねあじゃあ感染してもそのウイルスがもう体内にいない状態まで持ってくことができるそうですね血液上でま検出されないというところまで持っていくことがへできますねじゃほぼ乾地に近いそうですねもちろんその中でま薬をやめてしまうとただ明らかにその後またウイルスは出てくるというのは明らかにはなっていますがだから完全に抑え込んでる状態って感じですかねそうですねあのこれは最近あの出たま56年ぐらい前ですかね出たデータなんですがまこのウイルスが抑えられているような状態であるとあの感染性は0というのがもう証明されているんですねのであのやっぱしこのもちろんこのウイルスを抑え込んでいる状態であの感染性が0ですよっていう風であの患者さんにお伝えしてあげるってことはあのあの患者さんにとってもすごくそうですね嬉しいことだと思うんですねあのうんそうですよね確かにその可能性が低いって言われるよりかはこの0っていう風で言ってもらえるってことがあのすごく患者さんにとって安心されるあの言葉だと思うのでそうだと思いますまそうやってもう治療ができる病気になったということであの非常に喜ばしいんですけれどもま実は患者数というのはま増えていてえ差別や偏見というのはま未だにあるということでまそういったお話を次回は伺っていきたいと思います次ですね2回目のエイズに関する配信なんですけれどもえ再来週の木曜日12月14 日にお届けしたいと思います少しお間が開きますけれども楽しみにお待ちくださいえはい先生今日はどうもありがとうございましたありがとうございましたありがとうございました

12月1日は「世界エイズデー」です。
これは、WHO（世界保健機関）が、1988年にエイズ蔓延防止とエイズ患者・感染者に対する差別・偏見の解消を図ることを目的として定めたもので、世界各国で、エイズに関する啓発活動が行われます。
大同病院に今年4月に開設された「感染症内科」に赴任してこられた林雅医師は、このエイズ診療に力を入れています。病気よりも社会的なものとの闘いのほうが厳しいといわれるHIV/AIDS患者さんの現状についてお話します。1980～90年代に多くのアーティストのいのちを奪い、世界のカルチャーシーンに衝撃を与えたエイズ。しかし治療は大きく前進し、治療を開始していればHIVの感染性はほぼゼロに制御されるできるようになりました。いまもまだ、偏見をもってしまっていませんか？

この番組は、Voicyにて2023年12月1日（金）に配信したものです。内容はその時点の情報に基づいています。

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「Dらじ」は、手外科医のDr.シノハラと事務のイズミンが、病院のこと、病院ではたらくひとたちのこと、病院のまわりのことをいろいろ楽しくトークしていきます。

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社会医療法人宏潤会大同病院
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