感染症・食中毒の基礎知識と予防及び蔓延防止について①〜リンゴ病・百日咳が再流行！現場で見直す感染対策の基本と実践〜｜2025年度/第3回/6月20日配信【法定研修】
[音楽] それではお時間となりましたので2025 年度第3回研修会を開催いたします皆様 法廷研修にご参加いただき誠にありがとう ございます本日座長を務めます訪問看護 ステーションココア箕面看護主任の林藤子 です本日の開催時間は16時半から17時 の30分間を予定しておりますどうぞ よろしくお願いいたします 本研修会では許護支援事業所の必項目を 中心に進めてまいります本研修会にご参加 いただき研修会資料スタッフ名簿スタッフ からのコメントをご準備いただくことで 監査監査対策となりますので是非事業所 単位でご活用いただければ幸いです 研修会で使用した資料はご希望いただいた 全ての事業所に配布いたします編集会終了 後の17時に企業lineアカウントに アンケートをお送りしますのでそちらから お申し込みください電話などでの資料請求 は受け付けておりませんのでご了承 くださいまた発表内容に対するご質問も アンケート内で受け付けております 回答は配布資料に添付してお届けいたし ます ここで重要なお知らせです次回より研修会 の開催方法が変更となります次回7月から の研修会より 限定youtube配信となります配信 期間を8日間とし限定youtubeの 案内はlineの年間研修計画グループで お知らせいたします資料をご希望の事業所 様はアンケート内でお申し込みください アンケートは配信期間終了時にお知らせ 翌業日の12時を締め切りといたします 資料は約2週間後のお渡しとなります以上 よろしくお願いいたします本日の研修会は 感染症食中毒の予防及び蔓延防止に関する 研修会 テーマはリゴ病100日が増えています今 こそ見直す感染対策となります発表者は 訪問看護ステーション国豊中看護主任感染 管理認定看護師の石岡修事となります それでは石岡さんよろしくお願いいたします 本日はお忙しい中ご参加いただきありがとうございます訪問看護ステーションコ々コ々ア豊中の感染管理認定看護師の石岡と申します本日はりゴ 100 日席が増えています今こそ見直す感染対策という目で発表させていただきます 本日の内容ですスライドの通り7つの項目 に分けてお話ししていきたいと思います まず1つ目は今の時期の感染症の流行状況 について今大阪で流行している感染症に ついてお伝えしていきたいと思います2つ 目は感染とは何かそしてその感染の 成り立ちと経路について4つ目は感染源を 運ばないための2つのポイントについて5 つ目からは今流行しているリゴ病と102 席について皆様やその周りにいる方々が 感染を予防できるポイントをできるだけ 分かりやすくお伝えできればと思っており ますでは始めていきます こちらは大阪府感染症情報センターが毎週 公表しているデータになります 2025年6月2日から8日までの小児や 眼科での感染症報告数を示しております 1番多かったのは感染性異腸円になります 次にa軍血性連鎖給金円そして電性性後半 いわゆるリゴ病ですまた新型コロナ ウイルスも前収から約30%を増加して おります今日はこの中でも特に話題となっ ているこのりんご病と100日席について 掘り下げていきたいと思いますちなみに 102席は2018年からこの表の停点 把握感染症から前数把握感染症に変更と なったためこの表には記載されておりませ ん スライドの左がリゴ病右が100日の報告 数となっておりますこのオレンジの線が 2025年のデータになります例年と比べ てどちらの報告数も非常に高い水準で推移 しておりますまたこの右下の防グラフは 年齢別の100日の報告数となっており ます 見えにくいですけど11歳が最も多く小 学校から中学生の世代が中心となっている ことがわかりますではそもそも感染とは 何かそしてその感染をどう防ぐかについて 見ていきましょう 皆様もよく聞く感染とは何かと言うと病原 体が体の外から体の中に入って病気を 引き起こすことその感染によって生じる 様々な症状のことを感染症と言います ただし感染症と診断されていない人の中に も実際には感染している人がたくさんい ますそれがこの兵山の一角の図になります この図は物事のごく一部だけが外に現れ てることを示した例えになります兵山の 一角のように目に見えるものはほんの一部 で実際は このように 多くの感染者がいる可能性があるという ことです検査によって感染症であると診断 されている人は実際に感染している人の 一部に過ぎず感染症の検査を受けておらず 感染症と診断されてない人またウィンド機 と言ってウイルス量が少なく検査に 引っかからない人検査の結果が間違って いる人また密の感染症の人など感染症と 分かっていない人への感染対策が重要と なってきますそのため検査や症状などのう に関わらず全ての人に感染対策を行う必要 がありこれが標準予防策という考え方に なりますこの感染対策は全ての患者さんご 利用者さんの汗を除く全ての血液体液分泌 物排泄物絆ある粘膜は感染性があるものと いうものです日常的に実施する予防策に なりますそして感染症がある場合にはこの 標準予防策に加えて次の3つの感染 のり立ち経路を元にした感染対策が必要と なってきます 感染経路には3つあり空気感染被末感染 接触感染があります例えばここに病原体を 持った人が石やくしゃみ会話などによって 病原体を吐き出し その病原体が空気を漂ますこの空気中を 漂う病原体を吸い込むことによって起こる 感染を空気感染という風に言っています また石味会話などで病原体が飛び 空気感染よりも少し大きい粒子を吸い込む ことによって起こる感染を秘末感染と言い ますそして人や環境などの接触を返して 感染することを接触感染と言いますそして それぞれの感染経路を断ち切ることが感染 を防ぐ方法の1つとなります その基本がこの趣旨衛星と個人になります 趣旨衛星には流水と石鹸を用いる手洗いと アルコールを用いる出小毒があります そしてご自身も含めて感染しない感染させ ないためにゴーグルやマスク手袋エプロン といった個人防護も大切となります などがある場合はマスクやゴーグル尿や便 などの排泄物で手が汚れそうな場合は手袋 や服が汚れそうな場合はエプロンを使用し てください次にこの出資衛星について少し 詳しくお伝えしていきたいと思います 出資衛星には手に汚れがある場合は流水と 接鹸で大体20秒から30秒汚れがない 場合はアルコールによる脂を15秒手全体 にすり込むことが大切です これは先日新聞に掲載されていた記事です 多くの人が肌身は持っているスマート フォンですがある研究によりますと スマートフォンは便座り10倍もの金が 付着しているという報告がありますこの 新聞の記事では多くの方がトイレに スマートフォを持ち込んでおりそれが最近 の汚染につがっているのではという風に 記載されていましたこのようにスマート フォンなどを使用している私たちの手は常 に汚れております 趣旨衛生ができていないと手を返して色々 な感染の原因となります 下の写真は出資衛星前後で手の微生物 バイオを行った写真になります左の写真は 出資衛星前右の写真は出資衛星5になり ますご覧の通り出衛性前の写真では手のひ 全体にこの丸くなった金が腐釈しているの に対し出資の写真ではその金はほぼ なくなっておりますこのことからも手洗い や出資毒の大切さを感じていただけたらと 思いますまた出資衛生は時間だけではなく て趣旨衛生を行うタイミングも重要となっ てきます これはwhoが示す趣旨衛生を行う タイミングを5つの場面に分けたもので 高齢者施設での場面を5つのタイミングに 分けた図になりますまず1番目はご利用者 さんに接する前2番目は歯磨きなどの年膜 を触るケアをする前3つ目は体液に暴露さ れる可能性があるトイレなどのケアの後4 つ目はご利用者さんに触れた後5つ目はご 利用者さんにの物品に触れた後になります 今日はこの中でも特に3つが重要だと考え たため皆様にお伝えしていきたいと思い ます まず1つ目はご利用者さんに触れる前2つ 目はおしっこや便など排泄のケアをした後 3つ目はお部屋を出た後ですご利用者さん に病原体払いそして別のご利用者さんに 持っていかないことがポイントになります このように普段されている衛生の タイミングを少しでも意識していただけれ ば幸いです 長くなりましたがここまでは感染とは何か 感染対策の基本である標準予防策出資衛生 や個人についてお話ししてきましたでは 実際に今流行している感染症にどう生 活かせばいいのでしょうかここからは最近 増えているリゴ病や日席について具体的な 注意点と感染対策を見ていきましょう まず始めにりんご病についてですりんご病 とはこの写真のように両方に赤い星が出る ことからりんご病と呼ばれていますまた 電線性後半とも呼ばれ主に子供への感染が 多くこの右の図の人パルボウイルスb19 が原因となる感染症です リンコ病の症状は大体10日から20日の 潜伏期間つまり両原体が体の中に入った後 10日から20日経過した後に症状が出現 しますまず始めに微熱や風にいた症状が見 られこの時期が最もウイルス量が多く排出 される時期になりますその後にほっぺに腸 のような羽の腸の羽のような赤い発心が 現れます続いて体や手足に編み目やレース 上の発針が広がり大体1週間程度で消える ことが多いという風に言われております中 には中引いたり1度消えた発針が短期間の うちに再び出現することがあります成人で は関節を伴う関節や頭痛などの症状が出る こともありますがほとんどは合併症を 起こす起こすことなく自然に回復します りんご病の注意点ですこれまでりんご病に 感染したことがない女性が妊娠中に感染し た場合大児に影響することがあり水取など の重得な状態や流ザのリスクとなる可能性 があります 感染していても症状がない場合があるため 周囲にリゴ病の方がいる場合や流行して いる地域で多くの子供たちと接する機会が ある場合には特に注意が必要ですまた予防 するワクチンや特別な治療法はなく風や 症状に応じた治療が一般的となっており ますそのため手洗いやマスクの着用など 基本的な感染対策が重要となってきます 次に100日席についてです100日席と は席が何回も連続する発作や咳をして息を 吸った時に吠えるような音がする咳の指で 応するといった症状があります右図右の図 の100日金が原因となる感染症になり ます 潜伏期間は大体7日から10日で最初に風 のような症状で始まり次第に敵の回数が 増えて程度も激しくなってきますこの症状 が2週間続きこの時期のことを語ると言い ますその後に特徴なる発作性の痙攣性の席 となります夜間の発作が多いいですが年齢 が小さいほど症状は様々で入場時期では 特徴的な席がなく単に息を止めているよう な無呼吸の発作からチアノーズと呼ばれる 唇の色が紫となったり爪の色が紫に見える ような症状痙攣呼吸が止まることがあり ます合併症としては肺炎や脳などもあり 特に入事では注意が必要ですこの症状は 大体23週間続き外機と呼ばれています その後激しい発作は次第に落ち着き233 週間で落ち着いてきます大人の120席は 席が長期にわって持続しますが点型的な 発作の席を示すことはなくやがて回復に 向かっていきますまた熱がほとんどない ことが特徴です 大人では継承もしくは無症状で気づかない こともありそれが子供に感染し重となって しまうケースがあります最近は120隻の 治療で使用されるマクロライド系という 高金薬が効かない120隻も報告されてい ますこのスライドの左下は今年4月に整後 1ヶ月の女の子が死亡したというニュース がありましたまた右下の記事にあるように 大阪でも大阪市内や森口泉市の医療機関を 実施した不少患者さんからマクロライド系 高金が効かない100日金が検出されたと いう報告もありましたこの2例のうち感染 源は不明で1例は父親から感染したのでは ないかという風に考えられているそうです 以上のことから私たちの身近にもこのよう な高金薬が聞きにくい102石金が潜んで いる可能性が高いと思われます ちなみにリンゴ病と120隻の感染力は どのくらいかと言いますと感染値力の強さ を示す指標として基本賛成算数rノートが ありますこれは誰も免疫を持っていない 集団の中に1人の感染者が何人に感染さ せるかを表した指標になります基本賛成 算数が 3の場合1人の人が3人に感染させこの 感染した3人がまたそれぞれ3人に感染さ せてしまうことを表していますちなみに インフルエンザの基本賛成算数は2から3 リンゴ病は1.5から2.5102席は7 から12橋の場合は7から13である頃 から1012隻と8の感染力の強さが とても恐ろしく感じられます ただ120隻は予防できる感染症でその 方法がワクチンになります 商児の場合は整後2かこの種混合ワクチン が摂取可能となります100日 ディフテリア波モフルス b型のような重得な疾患を予防できる ワクチンになりますこの右の図は商児の 予防接取スケジュールですもし気になる方 はこのurlもしくはインターネットで vptと検索してくださいまた子供の頃に 10日隻のワクチンを摂取したとしても 大人になるに従って徐々に効果が薄れて いきますそのため成人の場合は3種攻合 ワクチンがあり10日ディフテリア波症風 の発症を予防できるワクチンがあります次 はリゴ病と100日の感染対策について ですりんゴ病と100日は共に被末感染と 接触感染によって広がります秘末感染は石 やくしゃみなどで飛び出した要原体が 目や鼻口から入り込むことによって感染 するためゴーグりやマスクを使用すること が予防に直結します接触感染とは病原体や 体についた病原体が手につき それが目や鼻口などの年膜から入り込む ことによって感染するため手洗いや出資 消毒などの出資衛星そして手袋や服が 汚れる可能性がある場合はエプロンなどの 着用することが予防可能となっております 感染症は目に見えない存在だからこそ日々 の行動が何よりも大切となってきます10 日や人病のように知らないうちに周囲へ 感染させてしまう感染症はたくさんあり ます是非今日お話しした内容を日々の生活 や仕事の中で意識から行動へとつげて いただければ幸いです 本日のまとめです感染対策の基本は標準 予防策 と個人は最も基本で効果的な感染対策 リンゴ病102隻は被末感染と接触感染が 主な経路です特に入用児病は妊婦への感染 に注意が必要です10日はワクチンで予防 できる感染症です感染させない広げない 行動が利用者さんそして地域を守ることに つがります 以上で本日の講議は終了となりますご成聴 ありがとうございました 石岡さん発表ありがとうございます参加者 の皆様お疲れ様でした 本研修会は居宅介護支援事業所の必数項目 を中心に進めております監査対策となり ますので是非事業所単位でご活用 いただければ幸いです 資料のご希望やご質問はアンケート内で 受け付けておりますアンケートの締め切り は6月23日月曜日12時までとなります アンケート以外での資料の受付は行って おりませんのでご了承ください 次回の法定研修は苦上処理に関する研修会 となりますまた次回の研修会へのご参加を お待ちしております本日は誠にありがとう ございましたそれでは失礼いたします [音楽]
本動画では、感染管理認定看護師が、最新の感染症動向と現場での実践的な対策をわかりやすく解説します。
📌 動画の内容ハイライト
✅ 最新の流行状況（大阪府データに基づく）
✅ リンゴ病（伝染性紅斑）と百日咳の症状と注意点
✅ 妊婦・乳幼児への感染リスクと予防の重要性
✅ 飛沫・接触感染を防ぐ「標準予防策」とは？
✅ 手指衛生の基本と「5つのタイミング」
✅ ワクチン接種と個人防護具（PPE）の適切な活用
👥 この動画はこんな方におすすめ
・訪問看護・介護職・施設職員
・妊婦や乳幼児と接する可能性のある医療従事者
・感染対策を見直したい管理者・リーダー層
・法定研修・現場教育の素材を探している方
感染症は“知っていれば防げる”ことが多くあります。
今こそ、現場で見落とされがちな対策を再確認し、安心・安全なケアを提供していきましょう。
#感染症対策
#法定研修
#百日咳
#リンゴ病
#標準予防策
#手指衛生
#訪問看護
#介護研修
#PPE
#再流行に備える
#妊婦への感染予防
#在宅医療
#感染管理認定看護師