【婦人科がん】産婦人科医院長が解説！子宮体がんに最適な治療方法の基準と診断のされ方

【婦人科がん】産婦人科医院長が解説！子宮体がんに最適な治療方法の基準と診断のされ方

私は手術前になんか 1何期って言われたけど 後で違うって言われた。 へえ。 誤心なんじゃないかみたいな。 そもそも はい。 手術前には決まらないんですよ。 [音楽] 皆さんこんにちは。今日もドクターヨッシーのレディース予防医学のチャンネルをご覧になっていただき本当にありがとうございます。今日は斗さんが来てくれてます。よろしくお願いします。 はい、よろしくお願いします。 はい。 以前子宮癌のステージだったりとか治療方法みたいなのをお伺いさせてもらったと思うんですけど 子宮対岸になった場合って 同じ治療法でいいのかなってちょっと疑問が生まれまして 地球体の場合のその手術方法だったり治療方法みたいなのを今回はちょっとお伺いさせていただければと思います。 承知しました。 子宮の、ま、治療法を、ま、ざっくりと話ができればと思ってますので、是非最後までご覧いただければと思います。どうぞよろしくお願いします。 お願いします。 地球対岸ですね。不人家のはどういう癌があるんでしたっけ? 不人化の癌は子宮。 そうですね。軽と 乱草ですか? はい。乱草にできるソガと 軽部の奥にあるタイ部の対岸。 そうですね。体ですね。 はい、 ま、こういうのがあるということですね。今日はこの外について、ま、特にお話をしていきたいということになるわけなんですけれども、この大きくある夫婦人化の 3 つの癌の中でも地球対岸は基本的に術に診断が決まってきます。分かります。はさん、 術後は確か術前にその診断が決まって [音楽] ていうことですよね。 そう。ここが結構大きな違いなんですよ。 うん。 の前に基的には宮の場合は何期ですよって決まるんですが、宮体岸は基本的には術語に決まります。 うーん。なんか軽と対岸って聞くとやっぱり同じように聞こえるんです。 同じように聞こえちゃうんだけど、そういう細かいルールが違うってことを しっかり理解していただけるといいと思います。 なるほど。 なので大岸の患者さんのコメントでよくあるのが うん。私は手術前になんか 1何期って言われたけど 後で違うって言われた。 へえ。 誤なんじゃないかみたいな。 手術を受けた側の人からすると変わっちゃうとあれって思っちゃいますよね。 そうなんです。なんでまず大前提これを理解しとかないと はい。ていうことになります。 なるほど。 そもそも はい。 手術前には決まらないんですよ。 決まらないんですか? そう。へえ。 だからそういう風に言われたとしても、じゃ、例えばですよ、 1期って初期だっていう風に言われたのに はい。 術語で3 期って言われたら結構へこんじゃうじゃないですか。 そうですね。 ステージの話はしましたよね。 はい。 ステージって何でしたっけ? えっと、新度ですかね? そうですね。新コードっていうことになりますから、あの時もゲームでお話をして例えましたけど、ステージが上がると難しくなる。そういうイメージで捉えてもらえればいいと思います。 ステージが上がると癌が悪くなってしまう 。治療がうまくいきづらい。用語が悪く なっちゃう。え、生存期間が短くなっ ちゃうみたいなことがやっぱりイメージと して得ることができるわけですね。 ステージがある程度変わることがあります よっていうのが子宮なんです。 すなわち子宮の場合には術後に決めます から、それが最終的に正しいものですよっ ていう理解になります。じゃ、その1 番最初に診断される時って大体 1期ですよって言われたらその 1 期だってあんまり思いすぎない方がいいってことなんですかね。 おっしゃる通りです。前にその新度を決める場合って何で決めると思います? 他にその癌が転移してるかないかっていう うん。そうですよね。他に癌が広がりがないかとか天移って言うとすごいもう遠くへ飛んでくってことになりますからいうのを見る何かデバイスがあるんです。 どんなのでなんとなく分かると思います。 なんかCTとかMRI みたいなの聞いたこと。 おおる通り。そういうのです。 そういうのですよね。 はい。つまり画像検査が必要になるわけですよ。 画像検査。 そう。 画像検査で 決めてくわけなんです。 うん。うん。 ただしそもそもガンって最初の頃はどうやって広がっていくんでしたっけ? じゅわって染み出ていくみたいな感じて。 そう。対岸っていうのはこの子宮の内側のところの膜の表面にできる癌なわけですよ。 はい。 どうやって広がってきます? え、もうじわじわとそのタイブを進食していってしまってこうやって広がってくじゃないですか。 はい。はい。 下の方にも広がってくかもしれないしっていう、ま、イメージじゃない。この初期の広がり方。 あ、そうですね。 で、これ画像で撮るじゃないですか。 じゃ、どのぐらい広がってますかって画像で見るんですけど。 うん。はい。 画像で見るのときた子宮を見るのとはどっちが心憑性が高いですか? あ、もう取ってきたものですよね。 それ間違いないですよね。 なのでそういうことが起こるんですよ。 はあ。そうでこう写真撮ってみれば全部分かるだろうみたいな感じで思っちゃう人もいそうですよね。 思っちゃう人もいると思うんです。でもそこをしっかり理解してほしいのが今日の話のまず根本なんですよ。 なんでそうかってことが理解されないと突然と術語で変わりますって言われてもはて何になっちゃうじゃないですか。 そうですね。 でも今の話画像で撮ったのと実際に子宮を取ってどんぐらい広がってんのか全部細かく見て実際に料理っていうので見たどっちが心憑性が高いですかってことなんですよ。 うん。 なんで子地球対岸はこの広がりによってステージが変わるんです。 はい。 ですから取ってみて全部の子宮を解体してこのパーツにはいるよとかこのパーツにはいなかったよってことで最後ステージが決まるという風に理解してもらえるといいと思います。 はあ、なるほど。 これが謎なんですよ。難しいですね。 そうでも先生たちがこんなこと説明しないですよ。 結構詳しくはそんなに喋らないイメージがありますね。 そうです。ですからじゃなくて術語に最後決まりますよ。ここは言うと思います。だけどそれなんでって話はしないじゃないですか。 の、え、役目だと思っているので、なんでかっていうと、画像で撮るのと子宮を撮るのとでは子宮を取ってきて全部細かく見て本当にあったかどうかっての見ないと分からない。だから地子宮対岸のステージは後で変わるんです。 なるほど。 ということをまず理解していただく。例えばですよ、肺に転移がありました。ま、 4期なんですけど、 こういうのがあった場合には間違いなく 4期って言われます。 言われますけど、さっき言ったこの細かい子宮の部分で見てみるとここが変わることがあったりとかあとは周りのリンパっていうの取りますね。 [音楽] リンパにあった場合も 変わるんです。 へえ。 これも画像で撮るか はい。 実際に手術で取るか うん。うん。 どっちが信が高いですかっ はい。 どうですか? ま、手術ですよね。 そうですよね。 こうやって説明すればなんとなくわかりますね。 分かりますね。 ハワイに行って写真で見ていいねって思うのか、実際に行ってみていいって思うのか行った方が絶対ですよね。同じように手術をしてみないと分からないよね。っていうのがこの子宮対岸のステージが変わるってことの理由になってきます。 なるほど。ありがとうございます。はい。 というところをまず理解しましょう。 はい。 で、地子地球対岸も同じように 1期、2期3期4期があります。はい。 ここがまた重要なとんですけど、 1、は初期で3期、4 機は進んでるんですけど はい。 基本的には子宮対岸はなるべく子宮を取りに行きます。 ええ、 これちょっと話違いましたね。前の話では 12期は何でしたっけ? そうです。塩水切除っていう部分。 あ、そうですね。そういうのもありますけど、怪我の話ね。 12 期初期の場合は基本的には手術をしましょうって話したじゃないですか。 3 期4期だと何でしたっけ? はい。 各地に飛んでいるかもしれないから放射線であったりとか 抗が剤っていうところですよね。 そう。そうですね。ま、ここの話をもっと詳しく知りたい方は前回の子宮外の治療のとこでお話をしてますから是非そこを見てもらってくりとした理解をしていただけるといいとは思ってます。 はい。 抗が剤放射線という治療をします。 うん。ことなんだけど はい。 子宮はこの子宮のとに実際に病があるのでなるべく大元の病を引っこ抜いてきたあげた方がりやすいよねって言われてるのでこの式をなるべく取りに行くんです。 うん。 定眼とかだとやっぱり外からこうアプローチができるからその 1 部分とかでもいいとは思うんですけどやっぱり大ってこうお腹をっくり開けないといけないから そういう手術の方法になる。ま、それもなくはないんですけど タイガンの場合には外からアプローチできるんですよ。 はい。あ、そうなんですね。 そうです。なので ここの子宮の中見ることができたり取ってきたりすることができるので断みたいにお腹に埋まってるわけじゃないからアプローチ的には取りに行ける。 です。 あ、そうな。 ですからちょっとそこは違うんですけれども、そもそも子宮癌は前にも話したこう周りに広がってくって時にこう取るのが大変なんですよ。 うん。しすぎちゃう。 はい。 そのみ出すを全部取らないと手術としてはなかなか治りにくいってのがあるのでなかなかその外に広がったやつを広く取ると、え、前めた血管も剥がすとかそういう作業がめちゃくちゃ大変だったり広がってくが鉄管とかおしっこの果を巻きついて広がってることがですね、そも取れないんですよ。 うん。取れないんですか? 取れないことがあるんです。だから3期4 期で進んでるような場合には取ることがデメリットが大きいから放射線とか抗が剤でやっつけましょうねってことになってるわけなんです。 なるほど。 そういうような敵のタイプによってもしくは敵の人系によってかかるわけです。 はあ。 それが子宮はなかなか手術で全部取りには行きづらい。でも一方で子宮体岸はこの子宮の中で広がってくことが多いので 子宮自体を取ることは結構取れたりするわけですよ。 はい。 [音楽] 球の周りと広ってことが多いので、なるべくここ取ってあげた方が後で病気が進みにくいよね。 再発しにくいよねってことで子宮を取ってきちゃうってことになります。 うん。なるほど。 なんでなるべく子宮を取るっていうのは基本なんで子宮の場合には 3期とか4 機も一部では習することがありますよ。 うん。 いうことになります。はあ、なるほど。 ただし4 機でも肺に飛んでるようなもう病がもう遠くに行っちゃってるっていう場合には取らない場合もあります。ただこれはもう個こ々の省例によって変わってきたりとか主人の先生の考えにもよるので色々あるとは思いますけれども基本的にはそういう風になってます。なんでまずは地子地球を取ってくるっていうことが子宮体岸では基本側の乱草とかそういう部分を取ってくるってのは基本になってきます。 あとは取れるようだったらリンパも取ってくるってのがこれも基本ですね。リンパもあんまりに周りに広がってしまうような場合には逆にステージが進んでる場合には取らないこともあります。 うん。それはやっぱり手術が困難になってくる。 そうです。困難になることもあるし、例えばハとかに行っちゃってるのに、 え、リンパだけを取っても敵はもっと広がっちゃってるので うん。 え、それだとなかなか治りにくいってことで取らない場合もあります。というのがざっくりとした流れになりますね。 は、例えばその子宮の全部を取らないでタイブだけ取ってくるみたいなことってあったりするんですか? [音楽] 基本的には癌の手術はこの子宮の警部まで取ってきます。 なぜかって言うとこの警部にも広がっていくと 2期になるんですよ。 地球対ガは だからここ取らないと はい。 正確な ステージが決められない。 うん。うん。うん。うん。 なので警部は取ってきます。 はい。てことになります。 なるほど。乱索を残したりとかっていうことは 乱索も基本的には取ります。 これソに広がってたりすると、また両編のステージが変わってくるんですから、乱索も取ります。ガの手術と体の手術って結構似てるじゃないですか。 うん。 その乱想とかを残してなんか妊娠とかってできたりするもんなんですか? [音楽] 基本的には 地球対岸だとさっき言った子宮は全部取るから うん。うん。うん。 乱層だけ残しても妊娠は難しいんだよね。 だけど実際には子宮を移植したりっていうのを研究してる方がいい。猿とかに子宮を埋め込んでもう [音楽] 1回妊娠ができるんじゃないかみたいな そういう研究方されてる方がいるから将来的にはい。 あるかもねみたいな話をしようかな。 ああ、なるほどですね。大岸って年齢が上の方がどうしてもかかりやすいって聞いたことあるんですけど、そうなってくるとやっぱりこう妊娠とかもこう可能性確率としては減ってきちゃうから。 ま、そうだね。 ただね、弱年性の子宮大会もあるから。 ええ、そうなんですね。 弱年性っていうのは例えばその何歳ぐらいからが弱年性になるんですか? [音楽] あ、綾世代の癌っていうのがあって はい。 ま、15歳から はい。 39歳、40 未満て言い方なのかなの人がなるのを弱年性の綾瀬世代の癌って言ったりするんだけど、地子地球対岸はそういう 40より手前でなる人もいます。 そうなんですね。 で、僕見た中で1番若い人はやっぱ31 ぐらいです。32 歳なんですけど僕と同世代とかでもなっちゃうんですね。 はい。はい。そういうことなんですよ。で、これがまた見つけにくかったりするんですね。宮大って遺伝で起こる場合もあるんですよ。宮大になりやすい家族の人 はい。 がいてそういう癌の場合には早くに起こることが あります。あとは他能法制乱の話前にしましたね。 他能法制乱ソも支宮給大のリスク 高いです。うん。ラて病気がある人は、 え、ない人に比べと5 倍価になりやすいんですけど うんうんうんうん。 え、これも弱年で起こることがあります。 他の法制乱草って結構若い方なってるイメージ多いですもんね。 そうです。ですからその人たちは 地球対岸のリスクが高い方なんですね。 ええ、そうなんですか。 そうなんです。で、妊娠がしづらいという病気が若い世代の話。 はい。 その後は子宮対になりやすい人だから注意が必要です。 じゃあ宮が若い人に向けたその病気だと思ってたんですけど、それ以外もやっぱりなる可能性があるってことなんですよね。 そうなんです。だからそういう他のホセラスがあった人とかは不妊で頑張ってもらって赤ちゃんが授かって良かったね。ですがその後も子宮対岸のリスクが高いということを再度認識してもらうといいと思いますし、そういう場合にはしっかり検心とかを早めにやってくってことで予防することはできる。 なるほど。もう私の妻もそれこそ多法制乱争っていう風に診断されて国人治療から第一を授がることができたんですけど やっぱりそういう検査とか献心ってすごい重要なんですね。 そうなんです。今は多分また妊娠をね頑張ったりっていうところがあると思うんですけどその後はしっかり対岸の献もしてくことが一応その人とは重要ってことになります。 ナスにもタイガの剣身ちょっと進めるようにしておきます。 そうですね。 なんで僕が見た中での家族性とかそういう年齢が低い人の癌、これも本当見つけにくくて、そもそも僕らも若い人に対して子宮大のケースあんまやらないんですよ。 うん。 つまりそんなになることはないから。ただし夫人家の主要専門いとかがばっかり見てる僕らからすると生にいるんですよ。 大学病院にいたのでそういう稀なのが送られてきて見るから僕らは若い人でも起ることがあるんだなって理解できるんですけど、そういう不人化仕とか癌の専門医とかじゃないとそれほとんど見たことないです。おそらくほとんどの産婦人会の先生は 30代で子宮体見た人は ほとんどいないと思います。 うん。うん。うん。 で、僕何連も見て、何もっつってもそんな 4とか5 とかだと思いますけど、それはすごい多いんで。うん。うん。 そうすると若い人でもしかしたら不正があるとかもしれないからやった方がいいかもとおめするみたいなスキームになるんですよね。 なるほど。やっぱりでも命に関わることですから ちゃんと 検査して安心をこう担保してあげるっていうのはやっぱ重要ですよね。 そうですよね。だから何もなかったらなんで検査したのって言わないで何もなかったことが良かったよねっていうのを知るってことが重要ですよねとは思ってます。 うん。なるほど。 じゃ、そういう危険性をこう排除していくのがさんたちのお仕事ってことですかね。 そういうことにはなるかなと思います。 なるほど。 今日はですね、子宮大の全体的な治療の話をしました。ま、ざっくりと 12期、え、3期、4 期っていう初期と進行機っていうのがあるんですけれども、子宮体感の場合には基本的には子宮を取ることが多いですよね。てことを話しました。 3機と4機の1目だと子宮を取 るっていうのが一般論にはなるかと思い ます。なぜかと言うと基本的にこの子宮の 中で癌が広がっていく時に診断をつけるの に、え、必要だからということもあります し、地球岸の場合には周りに行かないで、 え、とまってることも多いので子宮を取り やすいっつのもあって、え、取って、え、 一時的に癌の量を減らしてあげた方が、え 、良いんじゃないかっていうことで取って るってことになります。実際に、ま、会議 ね、飛んでるような場合にはやらないこと もありますが、そういう中で、え、子宮体 の話をしてきました。子宮体は任用性って 言って妊娠をすることができなくなっちゃ うっていう風に考えられてますけど、今の 研究では、え、子宮移植とかっていうのも あったりするので、そういうのが今後、ま 、発展してくかもしれないなっていうのは なんとなく未来、だいぶ未来かもしれない けど、そういうことがあるかもしれないて 話も、え、してきました。今日もドクター ヨッシーのレディ学のチャンネルをご覧に なっていただき本当にありがとうござい ます。今日の話が良かったということで あれば是非チャンネル登録高評価入れて いただきたいですし、あんなことあった このことあったってことがあればコメント 欄に入れていただければと思います。え、 引き続き今後もどうぞよろしくお願い いたします。日々ドクターヨッシーの レディ学のチャンネルをご覧になって いただき、また応援していただいて本当に 心よりありがとうございます。LINE 登録についてなんですが、現在返信を、え 、敷しかねる状態になっております。実際 にちょっと返信するのがなかなか追いつか ないというところもありますが、その中で もしどうしても質問したい方に関しては 動画に出演していただくという形で返信を させていただければと思いますので、是非 質問を細かくしたい方は動画撮影にご理解 いただいて実際に、え、ドクターヨ師の レディのチャンネルに来ていただいて、え 、返答させていただくという形にさせて いただければと思います。今後も応援 どうぞよろしくお願いいたします。 またご理解いただけますようどうぞよろしくお願い申します。よし岡さん お疲れ様でした。 お疲れ様でした。 吉岡さん結構いろんなことに挑戦とかチャレンジされてると思うんですけど、 なんか今後チャレンジしてみたいこととかってあったりしますか? はい。 作はモカ海峡っていうのを泳いで渡る 40kmから50km 渡りたいなっていうのがあって、今回はハワ行った時ダメだったんですけどは渡りたいなっていう風には思ってます。ここでですね。 うん。その物会渡るのに僕をハワイでサポートしてくれる人が何人かいるんですよ。ま、現地の人がいないとできないので 現地のその1 人がハワイ大学の産婦人家の先生なんですよ。 へえ。 いや、ま、そもそもそういうなんか期間があって、ネットがあって、そこに僕英文でメールバーっと送ってこういうものなんだけど、その組織の中で泳してもらえないかって言って、お前は誰だっていう誰だみたいな。そっから、ま、結局仲良くなって今はやってんですけど、そのメールのやりの中に僕もあの、英文で産婦人会だって書いてあるんですよ。 はい。はい。はい。 あの、クリティックの名前とかが だからその人が見て、お前もしかして 3フ会なのかみたいな。 はい。もそうだみたいな。 俺もそうなのみたいな。 え、それ偶然ですか? 偶然です。偶然。 今回はその結局最強なかったからその人ともう 1 人冒険が好できなクレイジーなサポーターがいるんですけどその人がま、ハワイの なんか洗濯機って言われる 海で泳うぜって誘ってくれて 洗濯機 洗濯機 どういうことか言うともうほんや波がすごすぎて荒れまくってて ぐっちゃぐちゃになってるから ええ でもその階気を渡るならそんぐらいすごい海に来いよと はい 言われて2 人が言うならしょうがないから行く はい。 言っていったんで、 ま、そこの動画があるので、 ちょっと見ていただけたらいいかなって思うのと、ま、実際に そこはサメの聖地だったらしくて、 ええ、 僕それ知らなかった。で、2 人は僕にそれ言うとやだって言うから言うなって言ってて、で、実際に僕は知らずに行って終わった後に 3人で泳ぎ終わったら そのサーファーたちがめちゃくちゃ集まってきてな んだって言ったらお前らあそこやばいとこなの知らないの現地の人も行かないとこなんですって 酒が出まくるから はい だからサーファーたちがクレイシなやつて寄ってきてうから大丈夫って大丈夫だったよってしかもその 2人はですね 足噛まれ でも血を止められるタンっていうの持ってたりとか 携帯で2人とも、え、電話 19なんかその電話できるのも用意して持ってたらしくて、 僕には内緒だったらしいんですよ。 うわあと思って すごいクレイジーな、 クレイジーな人たちとやって、ま、もそれ以降はちゃんと言ってでっては言ってたんですけど、ま、そんぐらい危ないところを ちょっと行ってきたんで、ちょっと動画見ていただければと思います。 はい、 ありがとうございます。 ありがとうございます。本日はそこに 見える島を一周して帰ってくるそういう ようなチャレンジをしたいと思います。と いうことであそこの島を一周して回ってき ました。なんと後から聞されたことです けどハイガーシャークって言って危ないま サメがたくさんいるサメ天国だというのが あの島の裏だそうです。なので、ま、一緒 に泳いだ人の中にお医者さんがいるんです けど、発の人は出血を最悪止められるもの を持ってたということを後で聞かされて、 やる前に言うと怖がるから言わない方がい いってことになったらしいんですけど。と いうことで無事に帰還しました。いやあ、 しかし波も結構ね、すごかったです。

婦人科医の吉岡範人です👀
皆さん、今日もご視聴ありがとうございます✨
本日は、子宮体がんの手術方法についてお話しました‼️

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◆吉岡範人のプロフィール
【経歴・実績】
聖マリアンナ医科大学卒業後、2003年同大学の初期臨床研修センターに配属。婦人科腫瘍を専門とし一般産婦人科に加え救命救急、内科、外科、小児科を学ぶ。
2013年カナダ・ブリティッシュコロンビア大学への留学を経験。
2019年つづきレディスクリニック理事長に就任。
東京オリンピック競技大会の水泳競技に救護ドクターとして参加。
東京2020パラリンピック競技大会にて、水泳競技のドクターボランティアとして参加。
創刊100周年を迎える週刊エコノミストにて、2023年を牽引する26人の経営者の1人として理事長の吉岡が選出。
https://www.weekly-economist.com/recaward2023/

婦人科の治療法は一人ひとりの生き方の違いや年齢、その時々の生活の状況などによって変わるものです。
診察では説明をゆっくり、わかりやすく、時間をかけて行い納得していただいてから治療することを心がけています。
女性がいつまでも若々しく・活き活きと暮らしていけるお手伝いができるレディスクリニックを目指しています。

【書籍】
『女性が体の不調を感じたら、まずは婦人科へGO この本を読めば10年後のあなたが変わる』
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『フェムテック　女性の健康課題を解決するテクノロジー』
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#婦人科 #医学 #子宮体がん