R7 9 17 感染症の予防や蔓延防止のための研修
今から、え、感染症の予防や蔓延防止の ための研修を行います。よろしくお願いし ます。第2回感染予防研修及び感染予防 編集。 今回の研修は法定研修となっております。 各事業所長を中心とし、感染対策委員会を 設置しております。 半年に1回の委員会の開催BCPの内容の 見直しを行います。 スタッフのための年1回の研修を行います 。 訓練や演習を年1回開催を行います。 研修後は直ちに研修報告書を作成し提出し てください。 目次1訪問看護に備えて準備することの 復習を行います。2訪問時の注意点と アドバイス再確認を行います。 編集差し 事故初動対応の確認訪問看護における感染 暴露太陽マニュアルの確認差し 事故防止のための理解を深めイメージ トレーニングを行いましょう。 1訪問に備えて準備すること訪問に備えて 準備することの再確認を行いましょう。 感染を持たない、持ち込まない。この2点 が在宅医療において異感染者である患者 さんに対する感染予防の基本です。 在宅量に充実する医療従事者は自身の感染 症に関する器用歴の確認と予防摂取が必須 です。 空気感染を起こす水筒とマシン、その他風 お腹風の起用歴がない場合は予防摂取を 受けておきましょう。 インフルエンザの予防摂取は復欠です。年 に1回会社の福利構成として全額補助にて インフルエンザ予防摂取を受けていただい ています。患者さんに対しても訪問する 看護師と同じく水筒、マシ、風、オ福風 など予防摂取のウムを確認し、未摂取の ものがあれば摂取を進めます。また肺炎金 とインフルエンザは特に摂取を進め ましょう。 現在肺炎給金インフルエンザともに65歳 以上の高齢者は定期摂取となっております 。 に訪問時の注意点とアドバイス訪問時の 傾向品訪問時の必須アイテム1や進行感染 症など空気感染予防のためのN95マスク 2秘感染予防のためのサージカルマスク3 使い捨て手袋4スリッパ5 拳6趣旨消毒用即管性アルコール スリッパについてロー老介護やトリオ車の ケースではオト物や排泄物などお仏処理が 満でない場合もあります。このような事態 に備えて靴下への感染原付を防止するため にスリッパがあると良いでしょう。ただし スリッパが感染経量にならないように 使い捨てにするか使用後は消毒除菌の徹底 が必要です。 利用者卓に入ったら可能であれば洗面所を 借りるなどとして液体石鹸で手を洗い即管 性アルコールで仕上げの趣旨消毒をします 。利用者卓を出て車で移動する際には ハンドルを握る前に即管性アルコールで 趣旨消毒をしましょう。 編集1訪問看護における感染暴露対応 マニュアル。 今回張り差し事故について進めていきたい と思います。あり差し事故が発生したら1 初動対応まず戦場消毒 2報告感染対策責任者所長マネージャーへ の高等報告 暴露状況を完潔に記録記録用紙あります3 医療的評価早めに医療機関受信血液検査 暴露減検査4連絡体制事業所line 保険所や老窓口ジムに連絡 5フォローアップ 予防ワクチン検査スケジュール心理的 サポート 初動対応の確認をしましょう 事故が起きた時の初期対応1流水と接近で 洗浄装負を強くこすら 優しく洗い流す。眼球や粘膜に暴露した 場合は大量の流水かこ15分ほどで洗浄。 その際消毒薬は使わない。2消毒ポピドン 用や消毒用エタノールで装部を消毒する。 洗浄を優先し消毒のために対応を送らせ ないようにすること。 3血液を強く絞り出さない組織を傷つける 可能性があるため絞り出す行為は避け ましょう。 暴露事故記録シート。 こちらの記録に残して後の対応が適切に 行えるようにしましょう。全体ラインの フォルダーにデータを入れておきますので お使いください。 感染リスクの評価と検査対応。暴露源の 感染状況を確認します。患者が感染症要請 かどうかを確認。不明な場合は感染して いると仮定して対応します。必要な検査を 受賞者に実施します。HIV、HBV、 HCVなどの交代検査必要に応じての対応 。HIVはAHIV薬PEPを2時間以内 に内服開始。HBVはHBI 免疫グローブリン投与ワクチン平洋が最も 広格的とされ、感染予防率は90%以上 です。HCV感染が確認された場合はO ウイルス薬DAAによる治療が可能です。 地率は90%以上です。上の表には ウイルスに対する感染率と主な症状を、え 、表しています。HBV、え、感染 張り差し事故時の感染率は約6から30% 。主な症状は発熱、検帯感、横断などです 。HCV約1.8%初期症状は少ないが性 化で監視疾感を起こします。HIV 0.3% インフルエンザ王症状免疫不全を起こし ます。このようなことにならないように、 え、初期対応、え、すぐ検査して、え、 対応していくことが重要だと言えます。 張り差し事故防止のための危険余地 トレーニングを行います。 え、まず1各事業所もしくは小グループで どこが危険かどう防ぐかを話し合いを行っ てください。ロールプレイ形式のKYT 実際の訪問看護場面を再現し危険余地力を 高めていきます。2物品があればイメージ トレーニングを行いながら考えていって ください。3事業所で安全対策を講じ、 全体共有をしてください。研修報告書や ロールプレイなどを通して各事業所決めた 安全対策を所長より集しましょう。 張り差し事故防止について考えよう。 張り差し事故の事例を見て危険の抽出をし ましょう。こんな事故が起きましたという ことで事例が書いてあります。訪問介護の ヘルパーが利用者の使用したインスリン 駐射の針を自分の指に刺すという事故が 起こりました。利用者に駐車機を捨てて 欲しいと頼まれ、破棄する時に間違って指 に差してしまったのです。事業所が利用者 の感染症のウムを調べるとB型ウイルスの キャリアであることが分かりすぐに老災 自己扱いで受信して血液検査をしました。 最終的な感染のウムはウムの確認には6 ヶ月かかり感染は確認されませんでしたが ヘルパーは6ヶ月後には事業所をやめて しまいました。事業所ではヘルパーに利用 者の使用した駐車機に触れてはならないと 厳しく指導しました。 この事例を元に、え、ん、ま、訪問介護と 書いてありますが、訪問看護でもあり得る こととだと思いますので、ちょっと皆さん で、え、どうやって行ったら良かったの かっていう、え、訪問の時の流れを イメージして、え、 危険予測を行って、え、それに対する対策 を考えていって欲しいと思います。 ご視聴ありがとうございました。他にも 感染する危険はたくさん潜んでいます。 今回話し合った対策の周知を行い、今後 起こしてしまった日報告等の共有や 振り替えなどを行い、感染しないさせない を徹底して行えるようにしましょう。今回 の研修の報告書の提出をお願いいたします 。約1週間以内に提出していただければと 思います。え、所長の皆さんは各事業所で 保管を行いPDFにして本部のLINEの ノートに共有をお願いいたします。 以上研修を終了します。ありがとうござい ました。
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