5類感染症に移行した新型コロナウイルス感染症対策
オンデマンド研修の主張にあたり事務局 から皆さんへ4つのお願いがあります。 その1オンデマンド研修について オンデマンド研修とはインターネット環境 化においてパソコンやスマートフォン等の 機器を通じて受行する研修です。市長に あたっての設備環境等は個人の責任におい て準備する必要があります。この2配信 期間についてオンデマンド研修の配信は 準備の都合により研修によって配信開始 月日は異なります。また当年度配信する前 は3月末日に配信を終了します。なおオン オデマンド研修は事前に録画しているもの を配信しておりますので期間中であれば 繰り返し視聴することが可能です。その3 通信不具合などによるリスクについて オンデマンド研修はインターネット環境が あれば場所を問わず受行できる便利さが ある反面通信状況等の理由により音声が 途切れる画像が固まる繋がらない等の トラブルが起こる可能性がありますので あらかじめご了承ください。その4禁止 行為について講義資料の加工修正他検集会 での使用を無断でSNSで共有したり別の サイトにアップロードすることを禁じます 。会員のアカウントやパスワードを他者と 共有することを禁じます。研修動画を事務 局の許可なく無断で複製し、それを不正に 利用することを禁じます。以上が事務局 からのお願いとなります。それでは5 類感染症に移行した新型コロナウイルス感染症対策をテーマに抗議ただきます。新型コロナウイルス感染症対策というテーマでお話をしていきます。風会山田病院の感染管理認定看護師の佐藤です。本日研修にご参加の皆さんが日々の業務の中で不安なく対応できるように実際の現場に即した内容にまとめています。 どうぞよろしくお願いします。 本日の研修の目的です。新型コロナ ウイルスは2023年の5月8日から法律 上の分類が5塁感染症に変わりました。 この変更により以前のような強制的な行動 制限や後費による額全額負担などが終了と なりました。 しかしご類になったイコールもう対策をし なくていいというわけではございません。 今日はこの変更点を整理しつつ現場で 私たちはどのように対応すれば良いかを 確認していきましょう。 感染症法では1類から5類までの分類が あります。1類はエボラ出血熱のような知 率が高い感染症。5類はインフルエンザや RSウイルスなど一般的な感染症が含まれ ます。 発生初期は2類感染症相当として対応と なっており、感染経路が不明であったり、 未知のウイルスということで一類感染症と 同様に入院や隔離の勧告、修業制限などが されていました。 発生直後に最寄りの保険所に届け出て国や 自治体が死体となって指示を出していまし た。 ご類になることで行動制限や入院の強制力 はなくなりました。 正しい標準予防策の理解がより重要となり ました。 感染症発生初期に関しては感染力及び離し た際の重得性が危険性が高い感染症として 取り上げられていましたが、現在は感染症 発生同行調査の結果に基づいて必要な情報 を国民へ提供し、発生と満止に務めると いう風に変化していきました。 類に移行して変わったこととしては大きく 変わったのは医療体制です。 これまでは入院や検査にかかる費用が好で 賄われていましたが、現在は基本的に自己 負担になっています。 発熱外来も減少し、一般の外来診療の中で 見る形になっていきました。 入院の調整も都道府県から医療機関に移行 しました。 感染対策も法律への一立のルールは なくなりました。 マスクの着用や手洗いは個人の判断に委ね られるようになりました。 ただし病院や高齢者施設では居予防策に 加えて状況に応じた追加の感染対策が必要 です。 基礎疾患があったり、ハイリスクの人が 集まる場所では相互を守るために重要です 。 私たちは現場のガイドラインに沿って 対応することが求められています。 基本に立ち帰って標準予防策を徹底し ましょう。 趣旨衛星はアルコールと接鹸でしっかりと マスクやガウンや手袋などの個人防護具は 必要に応じて正しく着奪します。 発熱や咳がある患者さんにはマスクの着用 をお願いしたり、待合室では物理的に 分けるなどの工夫を続けていきましょう。 高齢者や糖尿病、呼吸疾患などの寿病を 持つ方は今も重症化リスクがあります。 そのため入院イン時のスクリーニング検査 やクラスター対応が必要な場合もあります 。 ゾーニングやスタッフの健康管理も 引き続き重要です。 慣れてきた今だからこそ油断せずに丁寧な 対応を心がけましょう。 PPEの主な種類はマスク、手袋、 ガウンやエプロン、GOGなどがあります 。 まずマスクですが、通常はサージカル マスクを使用します。 ただしエアロゾルが発生するような処置、 例えば吸引や機関相関などを行う場合では N95マスクの着用の検討も必要になり ます。 注意する点としてはN95マスクに関して は フィットテストを徹底する必要性があり ます。 日頃から着用に関して練習をする必要性が あります。 次に手袋は処置ごとに交換することが大切 です。 手袋を着用していると安全と思いがちです が、手袋で色々と触ったまま他のものに 触れると逆に汚染を広げてしまいます。 顔やPPEに触れないように注意し ましょう。 基本はエプロンで良いですが、日末や体液 がされることが想定される場合、癌を使用 します。 使用する際には袖付きの防水性のあるもの を 使用しましょう。 Googleは被末や体液の悲惨がある 場合で着用します。 キル手順です。キル手順はまず衛生をして 清潔な手でPPを取り扱います。 ガン、マスク、Google、 必要に応じてキャップ、その後手袋の順番 になります。 脱ぐ時の手順です。 脱ぐ時は手袋。ここで1度衛星。手袋は ピンホールの可能性は否定できないので 完全に汚れを防ぐことはできないためです 。 その後キャップとGOGを外します。 ダウンを脱いでここで再度趣旨衛生をして マスクを外します。 マスクを外す際が新型コロナは 離感するハイリスクな状態になるので特に 注意をしましょう。 この順番を守らないと自分の顔や服に ウイルスが付着するリスクがあります。 こちらは個人防護のガウンの着奪の手順に なります。 フレだとここで暴露のリスクも高いため 通常時にこの手順を見直しておきましょう 。 ダウンを脱いだ際には必ず趣旨衛生を実施 する。 ここを重点的に 医療者に伝えていただければと思います。 次に手袋の着奪手順です。 手袋については どれだけ丁寧に脱いでも汚染している可能 性を考慮し、必ず趣旨衛星を忘れずにし ましょう。 先ほどもお話ししましたが、手袋にはピン ホールがある可能性があるので、 手袋を脱いだ際には、えー、先ほどの ガウンと同様に 趣旨衛星を必ず実施しましょう。 ここを怠ると感染リスクは一気に増大し ます。 次はワクチンについてです。 現在新型コロナワクチンは任員摂取になり ました。 特に高齢者や基礎疾患のある方には 引き続き摂取が推奨されています。 治療薬も複数あり、発症初期に飲むことで 重症化を防ぐことが期待されています。 医療従事者としてこうした情報を理解し、 患者さんからの質問にも対応できるように しておきましょう。 ワクチンは基本的に離感しないためのもの ではなく、 重症化を予防するために推奨されています 。 厚生労働省が提供しているデータからは昨 シーズンのワクチン摂取を実施することで 入院や死亡するリスクが 一定の割合で提減できたという報告があり ます。 ワクチンは一定期間で効果が減弱するため 1年に1度程度の摂取が推奨されています 。 私たち医療従事者に求められているのは まず正確な知識です。 患者さんやご家族に安心感を与えることが できるようにしましょう。 今はネットなどたくさんの情報が手に入る 時代です。 その中から正しい情報をブラッシュアップ することが大切です。 体調に違和感がある場合は早めに申告して 休むことも大切です。 また施設ごとのマニュアルを確認し、自分 の主義を定期的に見直すことも重要です。 感染症が発生した際には感染の専門家に 相談できる環境を構築しておくことは 感染対策を継続的に行う上でも重要になり ます。 最後にまとめです。 ごに移行したからと言って感染対策を不要 になったわけではありません。 感染力は全く変わらないため正しい知識を 持って対応することが求められています。 標準予防策を徹底し、状況に応じて柔軟に 対応する姿勢がこれからも必要です。 標準予防策や経路別予防策を正しく理解 することが医療従者に求められています。 本日の講議は以上になります。ご成聴 ありがとうございました。 この研修は誰もが知っておくべき基本的な 学習でした。より詳細な学習を望まれる方 は有料研修をお勧めします。循環教ホーム ページからお申し込みください。
