【99%の医師が教えない】70歳を過ぎたら質問すべき5つの医療検査!命を救うどころか深刻な害を引き起こす可能性があります!| シニア健康ガイド | 高齢者医療の真実
こんにちは、皆さん。私は田中彩子です。 肥尿機会で高齢者の健康を専門にしてい ます。今日はとても大切なお話をします。 70歳を過ぎた方にお医者さんがよく 進める検査があります。でもその検査が実 は体に良くないことがあるのです。命を 守るどころか命を危険にさらすこともある のです。私は25年間高齢者の医療を見て きました。東京、大阪、福岡の大きな病院 で働いてきました。そして気づいたことが あります。検査を受ける前に質問する権利 が皆さんにはあるのです。なぜならある 検査は不安を増やすだけです。間違った 診断をされることもあります。そして必要 のない治療で体を傷つけることもあるから です。ここは患者さんの味方になる場所 です。医療のルールよりも皆さんの健康を 大切にする場所です。70歳を過ぎた方、 またはご家族を介護している方、このお話 はとても大切です。なぜなら必要のない 医療で体を傷つけることを防げるからです 。そしてそれは生活の質を守ることに つがります。寿命を伸ばすことにもつがる のです。では不快な真実をお話しします。 私が25年間見てきたことです。日本の 医療システムの中で実際に起こっている ことです。70歳を過ぎた方によく進め られる検査が5つあります。これらの検査 は過剰な診断と治療につがります。 そして深刻な合併症を引き起こします。で も91%のお医者さんはそのリスクを正直 に話しません。患者さんにリスクと利益を バランスよく説明しないのです。よく 受ける質問があります。私の診察室に毎週 のように届く質問です。先生、私は73歳 です。お医者さんがたくさんの検査を進め ます。前立船がのPSA検査や大腸内検査 やマンモグラフィーなどです。でも私の 年齢では必要ないと聞きました。むしろ体 に悪いかもしれないと、どの検査を質問 すればいいですか?医学的な証拠は何と 言っていますか?私は本当にこれら全ての 検査を受けるべきですか?この質問は とても多いです。検査のプロトコルに困っ ている高齢者の方から、積極的な検査に 直面している方から、ご家族が必要のない 検査を心配して、お父さんやお母さんが 手術室に入る前に疑問を持って、そして 医療が多ければ良いというわけではないと 気づいた方から、特に70歳を過ぎた後は この認識はとても大切なのです。 最後まで聞いてください。このお話で あなたや大切な人を守れます。必要のない 医療から適切な健康管理は続けながら。 このお話が終わる頃には情報を持っている でしょう。あなたや大切な人を必要のない 医療の外から守る情報を、そして適切な 健康管理を維持する方法も分かるでしょう 。では医療の現実をお話しします。お医者 さんが正直に話さないことです。自分から 説明しないことです。70歳を過ぎた後の 検査は全く違う考え方が必要です。若い人 への検査とは根本的に違うのです。50歳 で命を救う検査が75歳では大きな外に なることがあります。でも医療システムは 同じプロトコルを使います。年齢や予名に 関係なく同じチェックリストを使うのです 。医療の問題はここにあります。年齢だけ を見て個人を見ないことです。健康状態を 見ないことです。予名を考えないことです 。生活の質を優先しないことです。高齢者 の医療では個別の評価が大切です。 全体の健康状態、余名、そして生活の質を 考えることが1つのやり方ではダメなの です。積極的な医療が70歳を過ぎた方の 結果を悪くすることがよくあるからです。 ここで大切な原則をお話しします。これは 高齢者医療の基本です。検査や治療を 考える時、私たちはこう問わなければなり ません。この検査は病気を見つけられるか ?それだけではありません。この病気を 見つけて治療することが実際にこの方の 寿命を伸ばすか、生活の質を改善するか、 それともただ不安と苦しみと合併症を 増やすだけか。これが本当の質問なのです 。では具体的にお話しします。医療の詳細 に入っていきます。 どの5つの検査が70歳を過ぎた方に過剰 に進められているか。なぜこの年齢で外に なる可能性があるか?医学的証拠は何を 示しているか。そして最も大切なこと。 検査を受ける前にお医者さんに何を聞く べきかどんな質問をすべきかどうやって 自分の健康を守るか。お医者さんが自分 から説明しない現実をこれからお話しし ます。これらは医療の教科書には書いてい ないことです。医学雑誌には載っている けれど診察室では話されないことです。で も皆さんが知るべきことなのです。質問す べき検査その175歳以降の前立戦得意 PSA検査です。これは前立洗顔の検査 です。血液検査で簡単にできます。高齢の 男性に最も過剰に進められる検査です。 そして最も大きな外を引き起こす検査でも あります。国際的な予防医療の専門家たち はっきりと言っています。70歳を過ぎた 男性にはPSA検査を進めません。なぜ なら外の方が利益よりはかに大きいから です。これは意見ではありません。これは 何十万人もの男性を追跡した大規模な研究 に基づいた科学的事実なのです。理由を 詳しく説明します。70歳を過ぎた男性の 前立線がはとてもゆっくり成長します。 ほとんどの場合非常にゆっくりです。です から、癌で死ぬよりもがと共に生きる可能 性の方がずっとずっと高いのです。実際 70歳以上の男性の約50%が前立線がを 持っています。でもほとんどの人はそれで 死ぬことはありません。心臓病や他の原因 でなくなるのです。でもPSA検査は問題 を引き起こします。検査で少しでも高い値 が出ると次のステップに進みます。それが 政権です。政権は前立線に針を指す検査 です。10本から12本の針を指します。 これは痛いです。そして危険です。政権は 感染を引き起こします。重い感染です。 出血も引き起こします。ひどい痛みもあり ます。入院が必要になることもよくあるの です。私の患者さんの1人名古屋の佐藤 さんは76歳でした。主人が定期検診で PSA検査を進めました。佐藤さんは とても元気でした。毎日散歩していました 。孫ご遊んでいました。何の症状もあり ませんでした。でもPSAの値が少し 高かったのです。そして政権を受けました 。その政権の後、佐藤さんは高熱を出し ました。38°、39°、40°と上がっ ていきました。ニ路感染症でした。重い 感染症です。救急車で病院に運ばれました 。3週間入院しました。 物質の点敵を受けました。痛みで苦しみ ました。これは珍しいことではありません 。政権の後、10人に1人がこのような 感染症を起こすのです。そして政権で癌が 見つかりました。でもそれはとても ゆっくり成長する癌でした。グリソン スコアが低い癌です。これはほとんど危険 がないということです。 肥尿機械はすぐに手術を進めました。前立 線を全部取る手術です。ロボット手術だ から安全ですと言いました。でも本当に そうでしょうか?手術のリスクを説明し ます。前立線を取る手術は深刻な副作用が あります。まず尿失金です。手術を受けた 男性の30%から50%がおムつが必要に なります。一生おムつです。もう1つは小 機能障害です。ほぼ全ての男性が勃記不能 になります。これは一時的ではありません 。永久的です。残りの人生ずっとです。 佐藤さんは私のところにセカンド オピニオンに来ました。私は計算しました 。彼の全体的な健康状態を見ました。心臓 は元気です。糖尿病もありません。血圧も 正常です。平均的な日本人男性の寿命を 考えると佐藤さんの嫁名はおそらく10年 から12年です。そして彼の前立線がを見 ました。この癌が問題を起こすには15年 から20年かかります。 つまりこういうことです。もし佐藤さんが 手術を受けたら彼は残りの10年をおムつ で過ごします。小機能も失います。でも この癌で死ぬことはないのです。もし何も しなければ彼は普通に生活できます。 そしておそらく心臓病化脳卒中か他の原因 でなくなるでしょう。が問題を起こす前に 佐藤さんは何もしないことを選びました。 積極的な監視です。6ヶ月ごとにPSAを 図るだけです。それから5年が経ちました 。佐藤さんは今81歳です。まだ散歩して います。孫ご遊んでいます。はとんど成長 していません。彼は幸せです。 です。もし手術を受けていたらこの5年間 おムつで苦しんでいたでしょう。これは1 つの例ではありません。私は何百人もこの ような患者さんを見てきました。必要の ない検査で外を受けた人。ジャ魔という 世界で最も権威のある医学雑誌があります 。そこに大きな研究が乗りました。 7万6000人の男性を何年も追跡した 研究です。その研究の結論は明確でした。 70歳を過ぎた男性のPSA検査は死亡率 を下げる効果が全くありませんでした。0 です。1人も命を救えませんでした。でも 過剰診断と過剰治療で大きな外を 引き起こしました。深刻なリスクを負うの に生存の利益はないのです。これが科学的 事実です。ですからもしあなたが70歳を 過ぎた男性ならお医者さんにこう聞いて ください。私の年齢と健康状態で実際の 予名は何年ですか?前立線がと共に生きる 可能性と癌で死ぬ可能性どちらが高いです か?政権と治療の具体的なリスクは何です か?この検査で私の命が本当に救われる 可能性は何パーセンですか?もしお医者 さんがはっきり答えられないならもしただ 検査は大切ですとだけ言うなら、それは 答えではありません。あなたには明確な 答えを求める権利があるのです。質問す べき検査275歳以降の定期的な大腸内教 検査です。大腸内子教検査は大腸の中を 見る検査です。カメラをお尻から入れます 。そして大腸の中を全て見るのです。大腸 内子教検査は若い人にはとても価値があり ます。50歳から70歳の人には大切な 検査です。大腸癌を見つけるために早期に 見つければ治療できます。命を救えます。 でも75歳を過ぎたら話が変わります。 特に以前の検査が正常だった場合、リスク の方が利益より大きくなることが多いの です。なぜでしょうか?理由を説明します 。高齢者の大腸内検査はリスクが高いです 。まず大腸に穴が開くリスクです。これを 先行と言います。カメラや処置の器具が 大腸の壁を破ることがあるのです。これは 緊急手術が必要になります。命に関わる こともあります。次に出血のリスクです。 大腸内教検査でポリプを取ることがあり ます。その時血管を傷つけることがあり ます。そしてひどい出血が起こります。 これも入院が必要になります。輸血が必要 になることもあります。そして麻酔の リスクです。 大腸内子教検査は鎮生剤を使います。高齢 者はこの薬に敏感です。呼吸が止まること があります。血圧が下がることがあります 。心臓に負担がかかることもあります。 統計を見てください。75歳を過ぎた患者 さんの合併勝率は若い患者さんの3倍から 4倍です。100人の高齢者が検査を 受けると3人から5人が深刻な合併症を 起こすのです。これは小さな数字ではあり ません。私の患者さんの1人横浜の田中 さんは78歳の女性でした。彼女は10年 前に大腸内子教検査を受けました。結果は 正常でした。ポリープも何も見つかりませ んでした。でも主示医はもう1度検査を 進めました。定期検査ですと言いました。 田中さんは検査を受けました。検査の準備 だけでも大変でした。前の日から何も食べ られません。下材をたくさん飲みます。 トイレに何度も行きます。高齢者にとって これはとても辛いことです。脱水になる こともあります。 することもあります。そして検査の日、 検査中に田中さんの大長に小さな穴が開き ました。先行です。すぐに緊急手術になり ました。お腹を開く大きな手術です。 人工肛門を作る手術です。田中さんは3 ヶ月入院しました。回復するのに半年 かかりました。その後人工肛門と一緒に 生活しています。毎日ケアが必要です。 生活の質は大きく下がりました。では問い ます。田中さんにこの検査は本当に必要 だったでしょうか?10年前の検査が正常 でした。彼女の年齢で大腸癌が見つかって 、それが彼女の寿命に影響する可能性は どのくらいだったでしょうか?医学的証拠 を見るととても低いのです。5%以下です 。日本の内科学会も言っています。75歳 を過ぎた方で平均的なリスクの方、以前の 検査が陰性だった方には大腸内子教検査を 強く進めません。なぜなら治療可能な大腸 癌が発生して余名に影響する可能性は とても低いからです。でも検査のリスクは かなり高いのです。もちろん例外はあり ます。もし症状があるなら、結べがある なら、便が細くなったなら、お腹が痛い なら、体重が減ったなら、それは検査が 必要です。でも症状がなくて以前の検査が 正常なら75歳を過ぎたら検査のリスクを よく考えるべきです。ですからお医者さん に聞いてください。以前正常な大腸内子教 検査を受けています。それでも余名に影響 する大腸癌が発生する実際のリスクは何 パーセンですか?私の年齢での先行や出血 の具体的なリスクは何%ですか?便検査 などより進の少ない方法はありませんか? 便先結検査はどうですか?便先結検査は 簡単です。家でできます。リスクはあり ません。もし要請ならその時代子教検査を 考えればいいのです。これはより安全な アプローチです。高齢者にとって質問す べき検査その375歳以降の定期的な マンモグラフィー検査です。 マンモグラフィーは乳癌を見つける検査 です。千をX線で撮影します。若い女性に はとても大切な検査です。早期発見、早期 治療で多くの命を救ってきました。でも 前立線が検査と同じようにとても高齢の 女性の入眼検査は複雑な問題を引き起こし ます。過剰診断です。過剰治療です。 そして残りの人生で問題を起こさない癌を 治療することになるのです。被学的事実を お話しします。75歳を過ぎた女性が マンモグラフィーで乳癌が見つかったとし ます。その癌の多くはとてもゆっくり成長 します。非常にゆっくりです。ですから その癌が問題を起こすには10年15年 20年かかります。でも75歳の女性の 平均予名はどのくらいでしょうか?日本の 統計を見ると約15年です。つまりこう いうことです。見つかった癌が実際に命に 関わる前に多くの女性は他の原因で なくなるのです。心臓病、脳素中肺炎その 他の病気です。癌ではなくでも1度癌が 見つかると治療が始まります。手術です。 放射線治療です。時には科学療法です。 これらの治療はとても辛いです。特に高齢 者にとって手術は痛みを伴います。回復に 時間がかかります。放射線治療は疲れを 引き起こします。皮膚が痛みます。 科学療法は吐き気脱毛感染のリスクを 引き起こします。邪魔ないかという権威 ある医学雑誌の研究があります。この研究 は何千人もの高齢女性を追跡しました。 そして分かったこと75歳を過ぎた女性の マンモグラフィーは多くの癌を見つけまし た。でもそれを治療しても生存率は改善し ませんでした。 全く改善しませんでした。代わりに何が 起こったか。手術放射線科学療法につがり ました。これらは生活の質を大きく下げ ました。痛み、疲労、不安、入院でも寿命 を伸ばすことはなかったのです。これが 科学的データが示していることです。私の 患者さんの1人京都の山本さんは77歳 でした。定期的なマンモグラフィーで 小さな主要が見つかりました。1cmです 。政権の結果入でした。でもとても ゆっくり成長するタイプでした。ホルモン 需要体です。これは最もゆっくり成長する タイプです。下界はすぐに手術を進めまし た。千切除です。その後放射線治療です。 山本さんは怖くなりました。がという言葉 を聞いてすぐに治療しなければと思いまし た。でも彼女はセカンドオピニオンを求め ました。私は彼女とゆっくり話しました。 彼女の全体的な健康を見ました。彼女は高 血圧がありました。軽い心臓病もありまし た。でも全体的には元気でした。統計的に 見て彼女の嫁名はおそらく10年から12 年です。そして彼女の癌を見ました。この タイプの癌が命に関わるようになるには 15年から20年かかります。つまりこの 癌はおそらく彼女の寿命に影響しないの です。でももし手術を受けたらどうなるか ?手術は痛みを伴います。回復に2ヶ月 から3ヶ月かかります。その年齢で手術 からの回復は大変です。放射線治療は毎日 病院に通わなければなりません。6週間 毎日です。疲れます。皮膚が痛みます。 山本さんは悩みました。 そして決めました。積極的な監視を選んだ のです。治療はしない。ただ6ヶ月ごとに 検査を受けるだけ。それから6年が経ち ました。山本さんは今83歳です。癌は ほとんど成長していません。彼女は元気に 生活しています。作動を続けています。 友達と旅行しています。もし手術を受けて いたら、あの6年間回復と治療で苦しんで いたでしょう。外には利用性の不安だけで はありません。これも大きな問題です。 マンモグラフィーはしばしば癌ではない ものをがかもしれないと判定します。 そして追加検査が必要になります。政権 です。これはストレスです。不安です。 痛みもあります。そして最終的に癌では なかったと分かるのです。でもその間の数 週間、数ヶ月患者さんは不安で眠れないの です。ゆっくり成長する癌を治療すること の本当のダメージがあります。その癌は 脅威ではないのに。高齢の女性の入眼治療 は深刻な合併症を引き起こします。手術の 合併症、感染出血、放射線の副作用疲労 皮膚障害、そして寿命を伸ばすどころか 縮める可能性があるのです。なぜなら治療 のストレスが体全体を弱めるからです。 ですからお医者さんに聞いてください。 全体の健康を考えて私の現実的な余名は何 年ですか?もしゆっくり成長する乳癌が 見つかったらそれを治療することは本当に 寿命を伸ばしますか?それとも生活の質を 下げるだけですか?私の年齢の女性に対し て医学的証拠は何を示していますか?治療 しなかった場合と治療した場合で生存率に 違いはありますか これらは大切な質問です。答えを求める 権利があなたにはあります。質問すべき 検査その4巨弱な高齢者への積極的な糖尿 病検査と厳しい血糖コントロール目標です 。糖尿病は深刻な病気です。管理は大切 です。でもここに知られていない危険が あります。高齢者、特に巨弱な高齢者に とても厳しい血糖コントロールを目指す こと。HBA1CヘモグロビンACCが 7.0未満を目指すこと。これは利益より も外を引き起こすことがあるのです。危険 な低血統によって低血統はとても危険です 。特に高齢者にとって血糖値が下がり すぎると何が起こるか。まず目舞いです。 ふらつきです。そして点頭です。高齢者の 点灯は骨折につがります。大体骨の骨折は 致名的なことがあります。多くの高齢者が 骨折の後回復できないのです。次に意識 障害です。低血統がひどくなると意識が もろとします。混乱します。どこにいるか 分からなくなります。救急車が必要になり ます。入院が必要になります。そして低 血糖の繰り返しは脳にダメージを与えます 。認知症を悪化させます。複数の大きな 研究が示しています。高齢者への積極的な 血糖低下は死亡率を減らすどころか増やす のです。これは衝撃的な発見でした。医学 会に大きな影響を与えました。なぜなら 何十年も私たちは信じてきました。血糖値 は低ければ低いほど良いとでもそれは 間違っていたのです。高齢者にとって理由 を説明します。厳しい血闘コントロールの 利益は長期的なものです。10年20年後 に合併症を減らすというものです。でも 75歳、80歳の方に10年後、20年後 の利益は意味があるでしょうか?もし予名 が5年なら、もし予名が10年なら、その 方にとって大切なのは今の生活の質です。 しないこと、意識がはっきりしていること 、入院しないこと、重度の低血糖のリスク は明確です。混乱、点頭、骨折、入院、 そして死亡。これらは理論的な長期的利益 よりも大きいのです。予名が限られた患者 さんにとって。でも多くの医者はまだ古い 基準を使っています。全ての糖尿病患者に HBAHCを7.02未満にしようと言い ます。年齢に関係なく、健康状態に関係 なくでもこれは危険なのです。日本糖尿病 学会も今は進めています。予名が限られた 高齢者には緩やかな血闘目標をHBA1C が7.5から8.5。これが多くの高齢者 に適切です。特に巨弱な方、他の病気を 持っている方、何度も低血統を起こした ことがある方には私の患者さんの1人札幌 の鈴木さんは82歳の男性でした。糖尿病 を20年持っていました。主人はとても 熱心でした。鈴木さんのHBA1Cを 6.5にしようと言いました。そのために インスリンを増やしました。薬も増やし ました。その結果何が起こったか。鈴木 さんは低血統を繰り返しました。月に2回 、3回。ある日家で倒れました。意識を 失いました。奥さんが救急車を呼びました 。病院で血糖値を測ると30でした。危険 な低さです。入院しました。でもそれだけ ではありませんでした。倒れた時頭を打ち ました。脳出血です。手術が必要でした。 3ヶ月入院しました。そして退員した時、 鈴木さんは以前とは違う人でした。歩け なくなりました。車椅子が必要になりまし た。言葉もはっきりしなくなりました。で はといます。鈴木さんにそのような厳しい 血闘コントロールは必要だったでしょうか ?82歳です。HBA1Cを6.5にする 利益は何だったでしょうか?10年後、 20年後の合併症を減らす。でも鈴木さん の予名はおそらく5年から7年でした。 その利益を得る前に彼は低血統で大きな外 を受けたのです。 もしHBACの目標が8.0だったら、 もし薬が少なかったら、鈴木さんは今でも 歩けたかもしれません。話せたかもしれ ません。普通に生活できたかもしれません 。これが過剰な治療の外なのです。です から、もしあなたが高齢の糖尿病患者なら 、もしあなたの家族が糖尿病を持っている なら、お医者さんに聞いてください。私の 年齢と全体の健康を考えて私に適切な血闘 目標は何ですか?HBA1Cはどのくらい が良いですか?厳しいコントロールでの低 血糖のリスクは何パーセンですか?より 緩やかな目標の方が実際には安全ではあり ませんか?私の余名を考えると厳しい コントロールの利益は本当にありますか? これらの質問は大切です。あなたの命を 守るために、生活の質を守るために、質問 すべき検査その後、CTスキャンやペット スキャンなど広検査による定期的なが検査 です。これは最近増えている問題です。 技術が進歩したから検査が簡単になった から多くのお医者さんが高齢者に定期的な CTスキャン、ペットスキャン、その他の 画像検査を進めます。癌をチェックする ために、早期発見のために。でもここに 大きな問題があります。これらの検査は 患者さんを大量の放射線に晒らします。 CTスキャン1回で今部X線の100倍 から200倍の放射線です。ペット スキャンはさらに多いです。放射線は癌の リスクを増やします。若い人より影響は 少ないですがでもリスクはあります。 さらに大きな問題はこれらの検査がほぼ 必ず何かを見つけることです。偶発的初見 と言います。肺に小さな影、肝臓に小さな 濃厚、腎臓に小さなシコ、甲上線に 小さな節。これらはとても一般的です。 高齢者では問題はこれらの初見の多くが 臨床的に重要ではないことです。それらは 残りの人生で問題を起こさない異常なの です。両性です。またはとてもゆっくり 成長します。でも1度見つかると医者は それを無視できません。なぜならもしそれ が癌だったらもし見逃したら訴えられるか もしれないからですから次のステップに 進みます。追加の検査です。もっと詳しい CTです。MRIです。そして政権です。 針を指す検査です。時には手術です。これ らは全てリスクを伴います。政権は出血を 引き起こすことがあります。感染を 引き起こすことがあります。気境肺に穴が 開くことがあります。手術はさらにリスク が高いです。そして最終的に分かります。 それはがではなかったと両性の変化だった と問題のないものだったと。でもその間に 患者さんは何を経験したでしょうか?何 週間何ヶ月の不安です。痛みを伴う検査 です。危険な手術です。入院です。合併症 です。全て最初から必要なかったものです 。邪魔ないかの研究があります。この研究 は衝撃的でした。高齢者の画像検査からの 偶発的書見を追跡しました。そして分かっ たこと。これらの初見はフォローアップ 検査の合併症につがりました。23%の ケースで4人に1人です。出血、感染その 他の問題です。でもこれらの検査で生存率 は改善したでしょうか?答えはいいです。 0です。1人も命を救えませんでした。 なぜなら見つかったものはほとんどが臨床 的に重要ではなかったからです。私の患者 さんの1人広島の伊藤さんは79歳でした 。彼女は軽い咳がありました。2週間続き ました。 主は心配しました。肺がかもしれないと。 そしてCTスキャンを進めました。伊藤 さんは検査を受けました。CTでハに 小さな影が見つかりました。5mmです。 とても小さいです。でも放射線回は癌の 可能性があると報告しました。次の ステップはペットスキャンでした。セット でもその影が光りました。つまり代謝が 活発だということです。癌の可能性が高い と言われました。次は政権でした。針を胸 の外から肺に刺す検査です。これは危険な 検査です。伊藤さんは検査を受けました。 でも検査の後彼女は息が苦しくなりました 。聞境です。 肺に穴が開いて空気が漏れたのです。緊急 入院しました。胸に果を入れる処置が必要 でした。1週間入院しました。痛みで 苦しみました。そして政権の結果が出まし た。癌ではありませんでした。炎症でした 。古い感染の後でした。何の問題もない ものでした。伊藤さんは全ての苦しみを 経験しました。不安、痛み、気境、入院 全て最初から必要のないものでした。では 最初の席はどうなったでしょうか?2週間 後自然に治りました。風だったのです。 もしCTスキャン、もし様子を見ていたら 、伊藤さんは全ての苦しみを避けられたの です。これが偶発的書見の問題です。これ が過剰な画像検査の危険です。特に症状の ない高齢者への献心目的の検査はですから お医者さんに聞いてください。この検査を 必要とする具体的な症状や懸念は何ですか ?ただの献心ですか?それとも明確な理由 がありますか?もし何かが見つかったら それが実際に治療を変えたり寿命を伸ばし たりする可能性はどのくらいですか?偶発 的処見を見つけるリスクは何ですか?それ が有害な介入につがるリスクは何ですか? も 症状がないなら、もしただの献心ならその 検査は本当に必要でしょうか?よく考えて ください。これらが5つの検査です。70 歳を過ぎた方が質問すべき検査です。でも これらだけではありません。原則を理解 することが大切です。その原則とはこう です。70歳を過ぎた後の医療は若い人と は違うということです。目標が違います。 若い人の目標は病気を予防すること。早期 発見、早期治療で長い人生を送ること。で も70歳、80歳の方の目標は違います。 それは生活の質を守ること。残りの人生を できるだけ快適に楽しく過ごすこと、不 必要な苦しみを避けること。医学的証拠は 今明確です。適切な検査について、70歳 以降の検査について証拠のポイントその1 ほとんどの国際的な医療組織が今進めてい ません。75歳を過ぎた成人で余名が限ら れている方への定期的なが検査を。なぜ なら外は一貫して利益を上回るからです。 これは1つの組織の意見ではありません。 世界中の専門家の合意なのです。証拠の ポイントその2検査は個別化されるべき です。全体の健康と現実的な予名に基づい て年齢だけではなく健康な75歳と巨弱な 75歳は全く違います。心臓病のある80 歳と元気な80歳も全く違います。 1人1人評価が必要なのです。証拠の ポイントその3大切な質問はこれです。 病気を見つけられるかではありません。 そうではなく、この病気を見つけて治療 することが実際に寿命を伸ばすか、生活の 質を改善するか、それともただ不安と 苦しみと合併症を増やすだけか。多くの 病気で高齢者の場合答えは校舎なのです。 証拠のポイントその4患者さんには権利が あります。どの検査も拒否する権利が。 医者の命令は従わなければならないという 意味ではありません。特に証拠がその検査 が助けるよりも外を与える可能性があると 示している時はあなたの体です。あなたの 人生です。あなたが決める権利があるの です。私の緊急の医学的韓国です。これを 覚えておいてください。70歳以降どの 検査を受ける前にもこの3つの質問をして ください。必ずしてください。質問その1 。全体の健康に基づいて私の現実的な予名 は何年ですか?お医者さんに正直に答えて もらってください。もし10年未満なら ほとんどのが元検査は適切ではありません 。なぜならが見つかってもそれが問題を 起こす前に他の原因で亡くなる可能性が 高いからです。質問その2。もしこの検査 が何かを見つけたら治療は何を伴いますか ?そしてそのリスクは何ですか?具体的に 聞いてください。手術ですか?放射線です か?科学療法ですか?それぞれの副作用は 何ですか?合併症の確率は何パーセンです か?もし治療のリスクが高いなら検査は 価値がないかもしれません。なぜなら 見つけても安全に治療できないからです。 質問その3私の年齢で私の健康状態の人に 対してこの検査について医学的証拠は何を 示していますか?証拠を求めてください。 具体的な研究を統計を。標準的な プロトコルだけではダめです。みんなやっ ています。ではダめです。ガイドラインに 書いてあります。ではダめです。あなたに は証拠を見る権利があります。もしお医者 さんがこれらの質問にはっきり答えられ ないなら、もし不快そうにしたら、もし私 を信じてくださいとだけ言うなら、それは 答えではありません。セカンドオピニオン を求めてください。他の医者に聞いて ください。あなたの健康はあなたのもの です。あなたが守らなければならないの です。あなたには権利があります。情報に 基づいた患者になる権利が、質問する権利 が、理解する権利が、そして決める権利が 、あなたの優先事項に基づいて決定する 権利が、若くて健康な人のために設計され た医療プロトコルにただ従うのではなく、 70歳以降の人生は貴重です。1日、1日 が大切です。その時間を不必要な検査で 過ごすべきではありません。不必要な治療 で苦しむべきではありません。病院の ベッドで過ごすべきではありません。そう ではなく、家族と過ごすべきです。友達と 笑うべきです。趣味を楽しむべきです。 旅行するべきです。生きるべきです。医療 は助けるためにあります。外を与えるため ではありません。でも時には医療システム はそれを忘れます。プロトコルに従うこと が目的になります。検査をすることが目的 になります。でも本当の目的はあなたの 健康です。あなたの幸せです。あなたの 生活の質です。ですから声を上げて ください。質問してください。理解を求め てください。そして必要ならいいと言って ください。それはあなたの権利です。それ はあなたの責任です。自分自身へのこのお 話を家族と共有してください。友達と共有 してください。大切な人と共有して ください。なぜならこの情報は命を救う ことができるからです。必要な苦しみを 防ぐことができるからです。生活の質を 守ることができるからです。医療の決定は 難しいです。複雑です。でも情報があれば 良い決定ができます。証拠があれば自信を 持って選択できます。そして医者との対話 があれば最善の道を見つけられます。覚え ておいてください。良い医者はあなたの 質問を歓迎します。あなたの懸念を真剣に 受け止めます。証拠を共有します。そして あなたと一緒に決定します。もしあなたの 医者がそうでないなら他の医者を探して ください。あなたにはその権利があります 。70歳以降の生活の質は情報に基づいた 選択にかかっています。医療プロトコルへ の盲目的な従順ではなく、それは利益より も外を引き起こす可能性があるのです。 ですから賢い患者になってください。質問 する患者になってください。そして自分の 健康の主人公になってください。これで 今日のお話を終わります。このコンテンツ は教育目的です。症状が続く場合は医療 専門家に相談してください。でも相談する 時は今日学んだことを覚えておいて ください。質問してください。証拠を求め てください。そしてあなた自身で決めて ください。あなたの健康と幸せを願ってい ます。ありがとうございました。
【99%の医師が教えない】70歳を過ぎたら質問すべき5つの医療検査!命を救うどころか深刻な害を引き起こす可能性があります!| シニア健康ガイド | 高齢者医療の真実
こんにちは、はつらつシニアチャンネルへようこそ!私は田中彩子、泌尿器科医で高齢者健康の専門家です。今日は25年間の臨床経験から、70歳を過ぎた方に絶対に知ってほしい重要な医療情報をお伝えします。
🔴 この動画で学べること:
70歳を過ぎると、お医者さんが勧める検査の中には、実は命を守るどころか深刻な害を引き起こす可能性があるものがあります。医療システムが教えてくれない真実、91%の医師が患者さんに正直に説明しないリスクと利益のバランスについて、科学的証拠に基づいてお話しします。
📌 この動画で取り上げる5つの医療検査:
✅ 75歳以降のPSA検査(前立腺がん検査)
✅ 75歳以降の定期的な大腸内視鏡検査
✅ 75歳以降のマンモグラフィー検査
✅ 虚弱な高齢者への厳しい血糖コントロール
✅ 定期的なCTスキャン・PETスキャンによるがん検査
💡 なぜこれらの検査が危険なのか:
過剰診断と過剰治療により、生活の質が大きく低下し、場合によっては寿命を縮める可能性があります。JAMA(米国医師会雑誌)などの権威ある医学雑誌の研究結果を基に、高齢者にとって本当に必要な検査と避けるべき検査を明確に解説します。
🎯 あなたが得られる知識:
• 検査を受ける前に医師に聞くべき3つの重要な質問
• 余命と検査のリスク・ベネフィットの正しい理解
• 過剰な医療介入から身を守る方法
• 実際の患者さんの事例から学ぶ教訓
• 生活の質を守りながら適切な健康管理を続ける方法
⚠️ 特に重要なポイント:
PSA検査で前立腺がんが見つかっても、70歳以上の男性は「がんで死ぬ」よりも「がんと共に生きる」可能性が圧倒的に高いのです。しかし、生検や治療による合併症(尿失禁、性機能障害、感染症など)のリスクは非常に高くなります。
大腸内視鏡検査も同様に、75歳以上では穿孔(大腸に穴が開くこと)や出血のリスクが若い方の3〜4倍に上昇します。以前の検査が正常だった場合、再検査で得られる利益よりもリスクの方が大きいことが研究で明らかになっています。
👨⚕️ 医師として25年間の経験から:
私は東京、大阪、福岡の大きな病院で何百人もの高齢者患者さんを診てきました。その中で、必要のない検査と治療で苦しむ方々をたくさん見てきました。このチャンネルでは、患者さんの味方として、医療システムが教えてくれない真実をお伝えしています。
🔑 検査を受ける前に必ず聞くべき3つの質問:
1. 私の現実的な余命は何年ですか?(10年未満なら多くのがん検査は不適切)
2. この検査で何かが見つかった場合、治療のリスクは何ですか?
3. 私の年齢と健康状態に対して、医学的証拠は何を示していますか?
📚 この動画は教育目的です:
症状が続く場合や健康上の懸念がある場合は、必ず医療専門家にご相談ください。ただし、相談する際には今日学んだことを思い出し、積極的に質問してください。
💪 あなたの権利:
あなたには情報に基づいた決定をする権利があります。医師の勧めを質問する権利があります。そして、検査や治療を拒否する権利があります。「医者の命令」だからといって、盲目的に従う必要はありません。
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