「子宮体がんの検診をしてもらえず…」筋腫が肥大化した患者！このまま放置していても大丈夫なの？
若い時に研修の 3cm あったのを手術で取ったことがあるんですよ。取ったのにちょびちょびできてかいって思ってまた 7cmでドンってなっちゃったんです。 そうですね。 検査とかせずに 内心だけで あの大丈夫です。 うん。うん。 自分はどうなのかっていうのが、ま、不安っていうか当ては余まらないじゃないです。人と比べても。 うん。そうですね。 だから確認したかったのにっていう [音楽] 皆さんこんにちは。今日もドクターヨッシーのレディース学のチャンネルをご覧になっていただき本当にありがとうございます。今日はですね、第 2 弾ということでドクターヨッシのレディース予防医学のチャンネルから LINE 登録していただいた相談者さんの相談に載ってくっていう話をしていきたいと思います。 実際にこの方はですね、地球禁種が大きく なってしまって、でも放置していいよって 言われて、ま、放置と言ってもですね、 ここ味そなんですけど、経過観察でいい よって言われてるんですけど、放置って いう風なイメージで、え、取られていて 本当にそれでいいのか、もしくは地球岸の 検査をやって欲しいって言ったのに、やっ てくれなかったっていう相談者さんです。 是非相談者さんの話、これは皆さんにも関わってくるような一般的な描の話ですので、最後までご覧いただければと思います。よろしくお願いします。こんにちは。 こんにちは。 今日はお悩みを相談に乗れればなと思ってますし、と分かる範囲で今の現状の多分説明をしながらお悩み相談ができればと思っております。 今日はどんなお悩みですかっていうとこからまず聞いてもよろしいでしょうか? はい。 はい。10 年前に子宮の検信をした時に 子宮禁が小さいのがいくつかポツポツあります。 で、ま、それは経過観察で行きましょう。 で、そのままずっとちょっと放置してたというかはい。 で、10 年ぶりに高年期も気になったことと 周りで治療したりとか がになった人とかもたので夫婦人化全般というか含めて軽剣士に今年の夏に 行ったら7cmに育ってると でびっくりしちゃって で対岸剣身もそこでやろうとしたんですけど器具が入らないから あの大きい病院に 行ってMRA取ったり見てもらって はい。はい。 言ったんですけど、検査とかせずに 内心だけで、 あの、大丈夫です。 うん。 禁止そのものもこのまま温存というか、生活に不具合がないんだったらこのまま行きましょうっていうことになったんです。うん。うん。 私は大ガの検査をして欲しかったんですけど、してないのに大丈夫ですっていうのが本当ていうのが [音楽] 最も今ね、気になってるとこなんですね。わかりました。ありがとうございます。 はい。 年前ぐらいでしたっけ?え、禁止が、ま、その時はちっちゃくて特に、ま、問題ないって言われた。ま、ここはいいと思うんです。ただ禁の症状って様々なものがあります。例えば整理の量が多くなっちゃうとか、痛みが強いとか不正出血が出るとか、ま、様々なものがあるんですけど、その時はそういうのってありましたか? 10 年前の時は特になかったですね。 なかったですね。はい。 一方じゃ今回身に来て 7cmってのが分かりましたよね。 はい。 その時はどうでしたか? 矛盾になってた。 3週間で来ちゃったり 1 ヶ月以上空いちゃったりっていうのはある中でその直近のが出血が 3週間ぐらい続いたんですね。 ああ、はあ、は。 これでやっぱ行こうかなと思って行ったのが、ま、きっかけだった。 はい。 年齢になっていて多くなったり少なくなったりを繰り返して、ま、終わってくところを見てるのかなっていう風にはなんとなくは思います。 ただここも結構色々様々で平形をする年齢 。ま、一般的には50歳ぐらいっていうの はなんとなく皆さんも思ってらっしゃると 思うんだけど人によっては60まで行く人 もいるしで終わっちゃう人もいるし人に よって様々なわけですね。ですからその 症状が落ち着いてたら経過見ましょう。 これがすごく重要で、禁種の場合には症状 ベースで治療するかどうかを決めてくって いうところが重要です。ただ教科書的には やっぱり7cmぐらいあったら一応手術を した方がいいよとか治療した方がいいよっ て書かれているので一般的にはそのぐらい の大きさであれば治療してくってのが一般 論ですけど今回に関してはやっぱ平形の 近い年齢なので症状が落ち着いてれば絶対 やらなくてもいいかなって私も思います。 そこが重要で、生理の痛みがすごい強いと か実際には量が多い。で、この量が多いも そもそも禁る方で量が多いので量が多い ことに気づいてらっしゃらないことが多い です。それが多いんだったらやっぱり治療 した方が楽かなっていうのは思いますね。 例えば1番多い時の整理の量ですか?どう かな?って聞くとなかなか答えられない じゃないですか。で、皆さん他の人と比べ て量を測ってるわけじゃないので、実は私 が多いか少ないかって分かってらっしゃら ないことが多いんですよ。若い頃よりは 少ないとか、若い頃より多いとか、その 自分の中での量の換算はできるんですけど 、実際にそれが多いか少ないかってとこは すごく重要なんで、そこがポイントになり ます。 で、本当だったら量を測って、何ccだったら多いとかっていう基準があればいいんですけど、それもないので例えばナプキンをしててもう 23 時間でいっぱいになってトイレ行かなきゃいけないみたいな方はやっぱ多いっていう風に判断したりしますが、そこまでではない。 2、3 時間で買えなくてはいけないぐらいの時もあるし、来るたびに交互かもしれない。 すごく量が多いと量は少ないけどだらダラ長いみたい。 うん。あ。ああ、 ていうのが繰り返しというか。あ、 あ、そうするともしかしたらそもそも生理不純みたいなのがある方で量が多い時はすごい多くて少ない時はそうでもないけどだらだら続いちゃう。ま、これも完全に生理不順の定義に入ってくるのでおそらく相談者さんは生理不順もあって多い時も少ない時もあるっていう方なんだと思うんですね。で、少ないやつはもしかしたら整理じゃないかもしれないですね。 不正出血がずっと続いてていうこともある ので、もしかしたらやっぱりそれは多い人 なのかもしれないです。ですからそういう 風に考えて日常生活が困っちゃうとか、 あとは指標としてやっぱ貧血その数字が やっぱ健康診断で引っかかってなんか干し ついてくるとかそういう方は治療した方が 楽だと思います。もしくはよく僕が聞くの はやっぱ階段の登り降りではハーしちゃう とかね。普通の人はならないわけですけど 、階段登りよりはきついとか普通に歩くて もなんか止まんなきゃダめだとかね、そう いうのも頂上の1つだったり量が多いって 判断する1つの指標なので、ただそこに 行く前にそもそも2、3時間でいっぱいに なる人は少なくないんですよ。多分慣れ ちゃってるから女の人はですね、貧血には すごく強いんですね。例えば2、3時間で ナプいっぱいになっちゃうぐらいの血が僕 が出たらもう倒れちゃうんですよ、男は。 それが男の人は弱い。で、女性はやっぱり そこに大丈夫なように体がなって、 もしくはもうそれに慣れて るっていうのがすごくあれなんですけど、 ただやっぱりそれが量が減ると治療して あげて、え、楽になるってうのはあるかも しれません。ですから最初に言う一般的な 定義で7cmとか、え、さっき言った ナプキンの量でどうだとか、それがまず第 1指標でさらにそういう症状が辛いって いうの他にもあるんだったら治療してあげ た方がいいかもしれないです。うん。あと はその指標としてホルモンを見てみ るっていうのもすごい良くて、完全に平形 になりそうなホルモンの値になってるん だったら多分もうちょっとで平形になっ ちゃうから様子見ましょうね。でもいいん ですけどそれを見てみないとわかんないっ ていうのも事実です。で実際には50で 終わるって思っても終わないで60まで そもそも禁なっちゃう人って遅くまで行く んですよ。なぜかって言うと女性ホルモン が出ることによっていっぱい出ることに よって禁大からそもそも禁修が大きくなっ ちゃう方っていうのは出てる情勢ホルモン が多い可能性があってそういう人は なかなか平形もしづらいからっていう ところも非常に重要なとこかな。あとは 高年期の症状と子宮禁種で整理が多い症の 症状ってすごい似てるんですよ。だから皆 さんの中では50ってなるともう私は平形 って思っちゃうってそれだけが全てになっ ちゃって方も多いんですけど実際には高年 期平形で調子が悪くなっちゃう人もいるし 多くはないけど禁止とかで血がいっぱい出 ちゃって調子悪くてだるいとか疲れやすい とかえがないとかえそういうのになっ ちゃう人もいるからそこの見分けも ホルモンでついたりしますから実際にそこ を詰めていきたいならホルモンとかを取 取らせていただけるとどうかなっていうのが指標としては分かってくる。うん。 今の状態だとそのホルモンとかを取らしてもらって僕ならですよ。 そこを見さしてもらってじゃあ相談者さんのホルモンはまだいっぱいバンバン出てるからじゃあもしかしたらまだ整理がずっと続くかもしれないのでご本人が良ければ治療してきましょうみたいな選択肢も取ることができます。もちろん嫌なのに無理にやるのはダメだと思うんで。ただ結局量が多いとやっぱ困っちゃう。 [音楽] 実は困ってるっていう人もいるので、そこをより良くするためにはそういうことをやってくとより良くなることもあるかなっていう風に選択肢を増やしてくっていうのが重要かなと思います。 7cm になっちゃ、なってるよって言われた時に いつ大きくなったのかわからないけどホルがいっぱい出てる状でなんか先行花火と一緒だよって言われて 最後の力を振り絞ってるみたい それもあの自然なことですって言われてであと吉岡先生の YouTube見てあ60 まで行く人もいるよっていうのを見てうん 私はそっちタイプだってなんかこうやり切りました。 ああそこも僕もわかんないんですよ。 相談者さんが60 まで行くかもわかんないし、明日終わっちゃうかもしれないし、そこは僕も予想ができないんだけど、ただその指標としてホルモンは 1 個あの、あるので、取らせていただけるとそこがあなたはこっちの傾向ですよ。あなたはこっちの傾向ですよってのが少し情報が入るからそれで決めてくのはありかなとは思いますね。で、それが医学的な指標の 1 つで、大丈夫って言われたっていうのも大丈夫か大丈夫じゃないかって僕らもわかんないですよ。 うん。 私はですね、結構不安症なので大丈夫って大丈夫じゃないがやっぱりダめじゃないですか。だからやっぱりしっかり取り締まってくってことが私は重要だと思ってるのでなるべく大丈夫っては言わないようにはしてます。うん。 で、大丈夫って言った方に限って実際には なんか後で見つかっちゃったりとかそう いうこともないとは言えないし本当は大変 で辛かったのに大丈夫って言っちゃった から大丈夫って思われてずっとそれ我慢し てた方とかもいるからでそこは相談だと 思うんで困ってやっぱりや みるっていうのも1つでやってみて嫌だっ たらやめればいいわけだしでよかったら もっと続ければいしまそう のもやみるっていうのもありかもしない です。これは個人家で こういう検査をして欲しいんですけどっていう風に提案するっていうことです。 はい。そうですね。ま、ただその提案をしても医者も結構あの片くに自分の考えでやってる人が多いのでここは難しいですよね。僕はこういう考えでやってるのでそういう希望があればもちろんやるしやってみて嫌だったらやめればいいしと思ってでも進まないとずっとよくわかんないですよ。 検査もしてみないとわかんないからやれることはやって評価をしてそれでやってみたいって形たらやるしやって人はやらないしっていう風にはしてます。だ、そこの選択肢っていうのはあるかな。ただえっと医学的に僕も絶対ここは譲らないってとこやっぱどうしてもあってなんかこう見た目でおかしい場合の検査をしましょうっていうのも結構ラインが色々あって自分の中でもあですれたはいですっていいですっていう時とこれはもう絶対ダメやんとダめっていう時もあるのでそこはちょっと強く言います。 そこはやっぱり意思としての責務でもある と思うんで、ダメなとこはダ目ては言い たいけどやだっていう人もいるので、ここ は難しいとこですね。あとはさっき おっしゃってた癌の検査でこれはね大丈夫 か大丈夫じゃないかっていううと正直 わかんないですよ。僕は癌の専門員で ずっとをずっと見てたので、癌の患者さん ばかりを見てた時期がもう15年ぐらい あります。ですからこれはもやってみない とわかんないから一応やりましょうって いう言い方にはしてます。じゃないと 大丈夫っつって見つけられなかったりとか 、あとは例えば今の話だと超音波とかで見 て多分内幕が熱くないから大丈夫だから やらないとかっていう一応理論がその先生 にもあられると思うんですけど、それも今 だと薄い力早く見つけるのが眼の意義なの で、早く見つけるためにはもうやってみる しかないという風には私は言います。だ からトライもしましょうって言うしやって みないとわかんないからやってみませんか でも痛いですよ。 どうします?で、それでもどうしてもやだって言ったらそれしょうがないしでもやってみたいってんだったらやってみるってのはありかな。で、最初入らなかったっておっしゃってたから入りにくいのは事実だと思います。ただ結構手を変えると入ったりすることもあるのでそういうのでやってみるとありかもしれませんよ。 うん。 人によって高人金の症状って違うじゃないですか。 [音楽] だからこそ 自分はどうなのかっていうのが、ま、不安っていうか当ては余らないじゃないです。人と比べても。 うん。そうですね。 確認したかったのにっていうの。 そうですね。僕は確認しますよっていうタイプなので、私は確認しに行きますので、やってる日に来ていただければちゃんとそこを見ましょうって感じにはなりますね。うん。ここも一も色々考え方があったり、そういうタイプが違うのはあるので、そこをうまく患者さん側も見ていただけるといいかもしれないですね。 でももう絶対検査はしないでくださいみたいな方もいるので、ただそうするとやっぱわかんないこともあったり、どうしても気づかなかったことがあったりとかっていうことは出てしまうので、特に心配な方はやっぱりそれをやってみるしかないかな。なるべく不安を払拭するためにはそうかなって私は思ってます。 不人のなんか選び方みたいのこないだ YouTube でも見ましたけどやっぱ難しいです。あ、ここ人の先生だよねと。 うん。うん。選択肢がないというか、 予約にくいとか 不というかね、いつもう2 週間後に来ちゃう時もあるし、 1ヶ月以上来ない時もあるし。 うん。うん。うん。 予約ねとかって思ったり してから10年空いちゃいました。うん。 まあそうですね。ま、予約もね、全般的なクリニックからすると実際には予約してないクリニックって多いと思うんですよ。 ただやっぱ女性のクリニックってなんか予約じゃないとダメだみたいな風潮があるのも事実なんですよね。ただうちはもう予約を全部廃止してんのでうちはもう予約ないです。 あ、もちろん予約も入れると入れといてくれると準備ができるので前日とかに全部枯れてったりとかその人の状態をまとめてサマリングって言ってこうして今日何やろうかっていうかっていうも全部ピックアップしてたりけさんもそれに対してこういうのやっといた方がいいっていう予想で入れといて準備をできるんでそれはあの予習という意味ではいいんで予約を入れてもらってんですけどそれもあくまで事前登録っていう形にして最後ギリギリでも 1 分前でももう予約が入れられるようになってます。 基本的には来た順番でっていうことには なってるので、その方がその本当に困っ てる時にいいんじゃないかなって私は思っ てるのでそうしてますし、お腹痛いのに1 週間後とか2週間後に予約入れてもそれも わかんないことがありますよね。症状は ないくなっちゃってたら。だから痛い時に 見たいから痛い時に来てほしいし出血出 てる時に見たいしていう風に私は思ってる ので基本は予約にはしてないです。 ただそうするとやっぱ待ち時間が長いとかそうやって怒られる方もいるんですけどでもそれはもう一丁んですよねとは思いますね。うん。 たまたま仕事に気ができて早く終わっちゃったからちょっと行けるとかも僕はいいんじゃないかなと思ってますし 1週間うちに金曜日は9 時までやってたりとか仕事帰りでも来やすいとか娘さんと来たいけどお母さんが終わんないから来れないとか色々あるんじゃないですか女の人も。 そうすると夜やってるとそこはやっぱりすごい来ていただいたりはしますねと思うんでやっぱりそこも重要かなと思います。 うん。 私の住む町はもう多分予約 だけなんですよね。 うん。うん。 なんかそこがこう行きにくくなっちゃうこう理由の 1 つではあって痛くてもま市販役で乗り切るかみたいな。 うん。うん。そうですね。 になっちゃったら余計にこのままで大丈夫かなっていう。 うん。 ま、せっかく行っても大丈夫って言われて何もされないとそれも不安になっちゃうってことですよね。ま、色々ちょっと考え方もあったりするので付けをやっぱり見つけていただくってことが僕は重要なんじゃないかなとは思いますよね。 ありがとうございます。 い、すいません。大丈夫ですか?本当に禁の話はなんか悩み取れましたか?大丈夫ですか? でも禁止って小さくなりなるんですか? えっと、年齢上がるとちっちゃくなることもあります。平形をしていくと。 ただ絶対じゃないのとさっきも言った平形がいつかわからないんですよね。 ちっちゃくならなくても別に対して問題はないんですよ。 いや、えっと問題がないくない場合もあります。 で、禁種の見え方によってはすごい確率は 低いんですけど、肉種って言って悪い禁種 っていうのが隠れてたりすることもあるの で、ま、これは見え方とかMRIの初見と か大きい場合にはやっぱりそういうことも ないとは言えないので、あんまり大きい 場合では僕は必ずMRI取ったりとかして 、ある程度悪い禁種ま、肉種っていうの じゃないかってのは確認をしていきます。 それもわかんないんですよ。 で、結構お医者さの中、サの中でもう平形するからちっちゃくなるから大丈夫。ま、それが王道なんですけど、癌の専門員とかやってると王道じゃない人見るんですよ。 うん。うん。うん。 で、僕は大学病でずっとの専門員だったからその王道じゃないのがそういうとこから全部送られてきて王道じゃないのばっかり見てたので、ちょっとそういう考えに私はなってます。 その肉種とかも生涯医者やってても当たらない人も多いんですよ。 1 回も見ないとか。 で、僕は運がいいのか悪いのか、そういう人にかなり当たってきちゃったっていうのあるので、なるべくそういう人を見逃さないために早めに見たりとか、ま、一応検査もお勧めしたりとかっていう風にはしてます。うん。 なんか半年ごとの喧嘩にしましょうって言われたので、 そのぐらいのスパンで見ていけばいいってこと。でもそれだとサイズしか 見れないですよね。 そうね。 でもだからサイズが大きくなってくればその後にじゃあ大きくなったからもっと細かく見ましょうとかそういうことを言われるかもしれないですね。 なんで王道で例えばもうそろそろ平形しそうだからとりあえず半年でフォローアップをしてでそこで大きくなっちゃったり見え方がおかしいっていうのを気づいたらそこで手術とかそういうのも考えていきましょうっていうことが言葉の中には色々潜んでると思います。 うん。大丈夫って言われるともうなんか何でも大丈夫みたいになっちゃうんだけど、それは大丈夫じゃないかもしれないから半年ごとにちゃんと見てきますよっていうこともあると思います。で、大丈夫だけ切り取ってもう行かなくなっちゃう人とかも多いので、そうすると実際にはその奥にある心配されてることが見られなかったりはすると思います。 もっと若い、若い時に研修の 3cm あったのを手術で取ったことがあるんですよ。 うん。ああ、はあ。 取ったのに うん。 ちょびちょびできていって思ってでまた 70cmでドンってなっちゃった。 そうですね。ま、そもそもできやすい人はまたできやすいんですよ。で、できない人はほとんどできないで一生終わる方もいるので多発金種とって禁止がいっぱいあるような方は取ってシュートしてもまた出てくることはあるので、そういう時に本当はかかり付けでしっかりずっと見てくと本当はいいかもしれないですよねと思いますね。 うん。不人家のかかり付けって難しいですね。 ま、難しいですよね。 と違ってね、なんかちょっち行くわけじゃない。 そうですね。そうね。が だから1年1回の関検心でもり付け を作っていただけるとそれもり付けになると思うし結構でも今後年期とかでも通ってくださる方とか若いうから成立とかでずっと帰ってる方とかも多いので結構そういう感じでかり付けっていう感じで来ていただいてる方も多いかもしれないです。 はい。じゃあ本日お疲れ様でした。ありがとうございました。 ありがとうございます。 本日のですね、こ悩みっていったところが禁っていったところがあってり付けのお医者さんからは、ま、結果報告っていった形になるっていうところだったんですけど、実際に今日よかさんに悩みを相談してみて、今の身長はどうですか? ちゃんと地域的にはかないとなっていうのは思います。 色々思ってることと先生から言われたことのギャップがあったりすることはあるので、ま、そこをうまく詰められるような病院にってもらえるとより良いんじゃないかなと思いますよね。で、今日は本当にお時間作っていただいたので、もうさやかではありますが、ちょっとこの方をプレゼントさせていただきたいと思います。是非、あの、読んでいただいてご自身の健康に役立てていただければと思っております。 はい。ありがとうございました。 ありがとうございました。よし。
婦人科医の吉岡範人です👀
皆さん、今日もご視聴ありがとうございます✨
本日は、子宮筋腫でお悩みの患者様にお話を伺いました‼️
更年期世代の方で同じ子宮筋腫でお悩みの方はぜひ最後までご覧ください。
↓公式LINEのご登録はコチラ↓
https://page.line.me/733gftdq
このチャンネルでは、女性特有のからだの悩みや不安を解消し、パフォーマンスを上げていくことができる情報を発信していきます！
からだの不安が安心に変わり、明日の自分が好きになれるように一緒に頑張りましょう！
↓チャンネル登録はコチラ↓
https://www.youtube.com/channel/UCpEYXNbZyRCA99PmVZOuNQQ
＝＝＝＝＝＝＝
◆吉岡範人のプロフィール
【経歴・実績】
聖マリアンナ医科大学卒業後、2003年同大学の初期臨床研修センターに配属。婦人科腫瘍を専門とし一般産婦人科に加え救命救急、内科、外科、小児科を学ぶ。
2013年カナダ・ブリティッシュコロンビア大学への留学を経験。
2019年つづきレディスクリニック理事長に就任。
東京オリンピック競技大会の水泳競技に救護ドクターとして参加。
東京2020パラリンピック競技大会にて、水泳競技のドクターボランティアとして参加。
創刊100周年を迎える週刊エコノミストにて、2023年を牽引する26人の経営者の1人として理事長の吉岡が選出。
https://www.weekly-economist.com/recaward2023/
婦人科の治療法は一人ひとりの生き方の違いや年齢、その時々の生活の状況などによって変わるものです。
診察では説明をゆっくり、わかりやすく、時間をかけて行い納得していただいてから治療することを心がけています。
女性がいつまでも若々しく・活き活きと暮らしていけるお手伝いができるレディスクリニックを目指しています。
【書籍】
『女性が体の不調を感じたら、まずは婦人科へGO この本を読めば10年後のあなたが変わる』
https://amzn.asia/d/6kXy8eo
『フェムテック 女性の健康課題を解決するテクノロジー』
https://amzn.asia/d/6pLSovS
🎥運営担当：株式会社STAGEON
YouTube運営に関するご相談がある方はこちらから
→https://share-na2.hsforms.com/1AmHtcup8RDqfbzA-ep-FSg408bva?source=Dr.-tj1bg
#婦人科 #医学 #子宮筋腫