《1168》緊急☝️オンライン診療のニュースにたけお先生が激オコ💢です🔥

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内海武の新身健康ラジオ皆さんおはようございます武夫内科クリニック河と高校の新領所委員長内海武夫と申しますこの放送では医療にまつわる皆さんからのご質問やリクエストにお答えしております医療ニュースの解説などもしております質問リクエストはえ質問箱のGoogle フームから是非お寄せくださいあなたのご質問お待ちしておりますということでえ今日はですね超久々2週間ぶりぐらいですかねえ医療ニュースの解説をしていきたいと思うんですけれども解説というかあの心の叫びみたいな配信になる可能性がありますけれもご了承くださいはいということでえ昨日ですねえYahooニュースのトップページにこれ出ていたと思うんですけれども読新聞オンラインの記事でえ意思が出てこない初心なのに1ヶ月分の厚生新約書法も頭山なオンライン診療相発覚っていうようなそんなタイトルのものが出ておりましてこれは緊急で配信しないとと思っで今日配信するわけでございますこれちなみに今の現時点で1000以上のコメントがついてますね結構皆さんの関心も高いのかなという風に思いますしドクターもねえyooのこのエキスパートのドクターですかねえ三婦神科の先生と精神科の先生がコメントされてますねはいということではいこれに関してはですねもうものすごい物申したいことがいっぱいありまして私がですねこうオンライン診療まやってきてですねまオンライン診療メインでえ武内科クリニックカーとこの診療時の方はやってるんですけれどもおそれに関連してやっぱりこのニュースはねちょっと物申さずにはいられないということでお話しさせていただこうと思いますえそもそもですねまオンライン診療の経緯に関してはこの記事のね後半に書いてありますけれども元々はですねオンライン診療なんていうシステムがそもそもなかったですよねはいなくってえま対面だけしかなかったんですけれどもま電話診療とかあのまいわゆる遠隔診療ですねはいていうのがあできるようになってでその中でまこのオンライン診療ま特にロナでえこう規制が緩和されてま特に距離制限とかですねはいそういうところが緩和された部分がありますそれでま一気に広がってっていう部分があるんですけれどもただまこの記事の中ではですねその厚生新約のこととかあと婦人家のピルですねアフターピルに関しても書いてありますけれどもこういうねあのまけしからあの業者系のですねオンライン診療が非常に増えてですねあのま例えばせ精神家であの薬は出さないけれども診断書ですね初心の段階でえすごい高額で出すとかですねもうとりあえず診断が欲し診断書だけ欲しいんだけれどもお近くの精神化はもう2ヶ月待ち3ヶ月待ちみたいな感じになるのでじゃあオンライン心理を減ってればややみたいな感じでもう本当にあの軽い診療まこれ診療してないあのクリニックもあるみたいなんですけれどもはいああのま医者がまちょっとした問診だけで診断書を書いてしまうみたいなことはねあの言われていてまこれはねま本当にま問題になっていたんですよねまそれがま今回記事になって出てきたっていうそんな感じになってますただですねあのオンライン診療はですねま私も含めてですけれども真面目にやってるクリニックとかってのも結構あるんですよねはいなのでこれを持ってしてですねオンライン診療をね育成の方向に行くのはま個人的にはね非常にあのもったいないですしあの真面目にやってるとこはねこれのトバチで食らうのはねもうごめんだなという風に思ったりしますねでま現状ですねま私のクリニックどういう風にやってるかっていうのをまあのクリニックかってられる方はねよくご存知だと思うんですけれども一応簡単に説明しておくとまずですねあのLINEの登録をね必須にしてるんですよねこれはねあのめどくさいという風に思われるかもしれないですけれどもまホームページにも書いてるんですけれどもまずLINEでですねお問い合わせいただいてそれがオンライン診療できるかどうかっていうまこれねあのもう診療のそのオンライン診療の手引きのとこにも書いてあるんですけれどもそのオンライン診療はできるう症状とかですねシステムがあることが大前提なんであの例えばまよくあるのが今日薬出してもらえませんかとかですね熱が出たんで見てもらえませんかみたいなこういうのはね全部お断りなんですねうちのクリニックに関してははいなのでえっとまその問い合わせを全部電話で受けてると電話パンクしてしまうんで全部LINEにしていただいてるっていうそんな感じですはいで実際ですねLINEの問い合わせまあまあいただくんですけれどもそのうちのですねどれぐらいかなちょっとこれ統計データ取ってないんで分からないんですけどま感覚的には67割ぐらいお断りしてるっていうそんな現状なんですねそれぐらいねオンライン診療で見れるこっちも自信を持って見れるっていう風な方に限ってオンライン診療を行ってるっていうのが現状ですねはいですしあとはそのオンライン診療の指針にも書いてあるんですけど原則的にはねこれカ系の先生がやるものということになっててま要は今までの病状とかですね経過とかあと奥の内容とかえその辺を把握したものがオンライン診療をやるべきということになっていてこれはね僕も完全に賛成なんであの初心の方に関しては原則的にえ診療情報提供書まいわゆる紹介上ですねこれをねもう必須にさせていただいてるんですだから非常にねあの患さんがとしてもねハードル高いしまこちら側もねそれを受けるまでの時間待ったりとかっていうことでえちょっと時間あるんですけれどもでもそれぐらいしないとですねあの安全にオンライン診療を受けることはできないっていうポリシーでそういう風な形でやっているっていう感じですねはいであとなおかつですねあのオンライン診療ま当然ですねこう診察と検査ができないんであの検査がね足りてるかどうかっていうのもその初心の前のLINEのお問い合わせの段階で確認していてえおそらく検査が足りないであろうっていう人に関してはですねまずオンライン診療を受ける前にお近くの医療機関を受けることをお勧めしたりもしてますねまそれであのお断りっていうケースがあるんですけれどもでもそれでもねあのま私これこれれの病気だと思うんですけど見てもらえませんかっていう方に関してはま一旦見させてはもらうんですけれどもやっぱりあの検査が足りないという風に思った場合にはお近くの医療機関をねもう1回えご紹介することもありますよっていう風にえご納得いただいた上で実信していただいてるっていうそういう感じで実際ねそういうケースもねあのまあまあありますというのはあの結構ねが足りてないことて本当にあるんですよねま例えば何でもいいですけどまストレス性高対応症とかですねあとはIBSですね花瓶性長小工群とかの動画私YouTubeで結構出してるんであのそれかと思ってみたいな問い合わせて結構あるんですけれどもいやそれと診断数にはちょっと除外しないといけない項目あの病気がちゃんとねこう検査されていないっていうこととかもあったりするのでこれはねあのもう1回検査していただいたりとかっていう風にしてますですねはいっていう感じなってますでで初心でまそこら辺はねクリアできたら初心っていうことになるんですけれどもでもそれでもですねあのやっぱりオンライン診療なんでま先言ったように検査とかできないんでこれ病院のね運営側としてはですねあの非常にね利益が上がりにくい仕組みになっていて実はねまだ今でもねあの赤字なんです何年赤字するんだっていう感じなんですけれどもはいはいここだけの話ですけれどもまだ赤字でですねあの全然私全部 1人でやってるんですけどねあの全然収益にならないっていうのが続いてるっていうそんな現状でまこれはねま僕としてはねもう社会実験的にやってるんで全然いいんですけれどもでも本来ねオンライン診療ってあの対面よりも手間がかかる割に診療報酬が安くついてますしあと以前もご紹介した外来のいろんな加算ですねこれがねオンライン診療だと安くなったりとかま加算によっては取れなかったりですするんでその検査代のコストがないえ加算も取れないもしくは安いとかっていうことになるとですねあの当然オンライン診療の方が収益性悪くってみたいなことになったりするんですよねはいていう感じでオンライン診療はね非常にね難しいんですけれどもあのこういうねあの悪徳業者のせいでですね真面目にオンライン診療やってる人がねとばっちり食うっていうのはあいう現状になりそうなんでちょっとこれはねあの非常に危惧しておりますっていうそんな感じでございますでこれ今回ですねこのまちょっとオンライン診療に関してだけで炙り出されてますけども実際にはですね対面診療でもねひどいことをやってるクリニクってまここだけの話ですけどねすごいあるんですよねあのそれ意思法違反ですよみたいなことはねもざらにありますはいまこの中にもね石法やんとかってねかあの出てきてますけもこれねあの実際にはすごいあるんですねだから別にねオンライン診療に限った話ではないと個人的には思えますしそれは対面の方がねもうむちゃくちゃやってるクリニック多いっていうかまそほぼ対面なんではいなんでそっちの割合とね純粋に比較してもらわないとオンライン診療だけがなんか悪者扱いされるのはちょっとあのフェアではないかなという風に思ったりもしますねはいはいということでえちょっと色々思うところを話させていただきましたまちょっとねオンライン診療に関してはね本当に色々ねノウハウとかもあってま講演とかもしてるんですけれどもあのやっぱりね正しくオンライン診療を使うま医療者も患さん側もですねはいていうのがね非常にあの重要かなという風に思いますのではい何か講演依頼とかありましたらあの全然やりますのではいお声かけいただけたらと思いますはいではえ最後新身じゃんけん行きたいと思います行きますよ新身じゃんけん [音楽] じゃんけんチョキということで今日も幸せな信してありますようにワイトは1回の竹でした興味新々

【本日のニュース】

医師が出てこない、初診なのに１か月分の向精神薬処方も…ずさんなオンライン診療相次ぎ発覚

https://www.yomiuri.co.jp/medical/20250222-OYT1T50188/

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（匿名でも可能です）

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog

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#心身健康ラジオ

#たけおがお答えします

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#医療　

#健康　

#スタエフ医療部

■AI要約（誤字はご勘弁ください）

内科医たけお先生のラジオ番組の内容要約です。

## 放送内容

今回は、Yahooニュースで話題になったオンライン診療に関する記事について、たけお先生が自身の経験を踏まえて意見を述べています。

### 問題提起

記事では、オンライン診療で医師が患者と対面せずに安易に薬を処方したり、診断書を発行したりする事例が相次いでいることが報じられています。これに対し、たけお先生は「物申したいことがたくさんある」と述べ、オンライン診療の現状と問題点について解説しています。

### オンライン診療の現状

オンライン診療は、元々電話診療などの遠隔診療が緩和されたことで普及しました。しかし、記事にあるような問題点も浮上しています。一方で、真面目にオンライン診療を行っているクリニックも存在します。

### たけお先生のクリニックの取り組み

たけお先生のクリニックでは、オンライン診療を行うにあたり、以下の取り組みを行っています。

* LINE登録を必須とし、問い合わせを全てLINEで受け付ける

* オンライン診療が可能な症状かどうかを事前に確認する

* 原則としてかかりつけ医がオンライン診療を行うべきという指針に基づき、初診患者には紹介状を必須とする

* 検査が足りないと思われる患者には、事前に近隣医療機関での受診を勧める

これらの取り組みにより、オンライン診療の質を確保しようとしています。

### オンライン診療の課題

オンライン診療は、検査ができないため、病院運営側としては利益が上がりにくい仕組みになっています。また、対面診療に比べて診療報酬が安く、加算も取れない場合があるため、収益性が低いという課題もあります。

### 意見

たけお先生は、オンライン診療が悪徳業者のせいで規制される方向に向かうのは残念だと述べています。また、オンライン診療だけでなく、対面診療でも問題のあるクリニックは多数存在すると指摘し、オンライン診療だけが悪者扱いされるのは不公平だと訴えています。

### まとめ

オンライン診療は、正しく利用すれば患者にとって便利なツールですが、悪用する業者も存在します。医療者も患者も、オンライン診療のメリットとデメリットを理解し、適切に利用することが重要です。

## 番組の感想

今回の放送では、オンライン診療の現状と課題について、たけお先生の率直な意見を聞くことができました。オンライン診療は、今後ますます普及していくことが予想されます。そのため、今回の放送を参考に、オンライン診療について正しい知識を持ち、適切に利用することが大切だと感じました。